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　　多吉美是一種精制的、化學(xué)合成的胸腺肽α1消毒干粉制劑。具有治療慢性乙型肝炎或在增進免疫系統(tǒng)反應(yīng)性方面的作用。在多個不同的活體外試驗中，本藥促使致有絲分裂原激活后的外周血淋巴細胞的T細胞成熟作用，增加T細胞在各種抗原或致有絲分裂原激活后產(chǎn)生各種淋巴因子例如α、γ干擾素、白介素2和白介素3的分泌和增加T細胞上的淋巴因子受體的水平。

　　多吉美藥理作用

　　索拉非尼是多種激酶抑制劑，在體外可抑制腫瘤細胞增殖。索拉非尼抑制腫瘤細胞增殖，包括小鼠腎細胞腎癌、RENCA模型和無胸腺小鼠移植多種人腫瘤模型，并抑制腫瘤血管生成。

　　多吉美的適應(yīng)癥如下：

　　1、治療不能手術(shù)的晚期腎細胞癌。

　　2、治療無法手術(shù)或遠處轉(zhuǎn)移的原發(fā)肝細胞癌。

　　目前缺乏在晚期肝細胞癌患者中索拉非尼與介入治療如肝動脈栓塞化療（TACE）比較的隨機對照臨床研究數(shù)據(jù)，因此尚不能明確多吉美相對介入治療的優(yōu)劣，也不能明確對既往接受過介入治療后患者使用索拉非尼是否有益（見[臨床試驗]項）。建議醫(yī)生根據(jù)患者具體情況綜合考慮，選擇適宜治療手段。

　　多吉美不良反應(yīng)及應(yīng)對措施

　　1、皮膚毒性：手足皮膚反應(yīng)和皮疹是服用多吉美最常見的不良反應(yīng)，多于開始服用索拉非尼后的6周內(nèi)出現(xiàn)。對皮膚毒性反應(yīng)的處理包括局部用藥以減輕癥狀，暫時性停藥和對索拉非尼進行劑量調(diào)整。對于皮膚毒性嚴重且反應(yīng)持久的患者可能需要永久停用索拉非尼。嚴重者應(yīng)永久停藥。

　　2、出血：服用索拉非尼治療后可能增加出血的機會。嚴重出血病不常見。一旦出現(xiàn)需治療，建議考慮永久停用索拉非尼。

　　3、高血壓：服用索拉非尼的患者高血壓的發(fā)病率會增加。藥物相關(guān)的高血壓多為輕到中度，多在開始服藥后的早期階段就出現(xiàn)，用常規(guī)的降壓藥物即可控制。應(yīng)常規(guī)監(jiān)控血壓，如有需要則按照標(biāo)準(zhǔn)治療方案進行治療。對應(yīng)用降壓藥物后仍嚴重或持續(xù)的高血壓或出現(xiàn)高血壓危象的患者需考慮永久停用索拉非尼。

　　4、傷口愈合并發(fā)癥：服用索拉非尼對傷口愈合的影響未進行專門的研究。需要做大手術(shù)的患者建議暫停索拉非尼，手術(shù)后患者何時再應(yīng)用索拉非尼的臨床經(jīng)驗有限，因此決定患者再次服用前應(yīng)先從臨床考慮，確保傷口愈合。

　　5、華法林：部分同時服用索拉非尼和華法林治療的患者偶發(fā)出血或凝血時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）升高。對合用華法林的患者應(yīng)常規(guī)檢測凝血酶原時間、INR值并注意臨床出血跡象。

　　6、心肌缺血和心肌梗死：對于發(fā)生心肌缺血和心肌梗死的患者應(yīng)該考慮暫時或長期終止索拉非尼的治療。

　　7、胃腸道穿孔：胃腸道穿孔較為少見。在使用索拉非尼的患者中報告出現(xiàn)胃腸道穿孔的不足1%。在一些病例中，胃腸道穿孔未伴隨顯在腹腔內(nèi)腫瘤出現(xiàn)，應(yīng)停止多吉美治療。

　　8、肝損：由于索拉非尼主要是經(jīng)肝臟消除，其在肝功能嚴重受損的患者中暴露量會升高。

　　多吉美適用于治療已經(jīng)不能手術(shù)的晚期腎細胞癌。原發(fā)肝細胞癌無法手術(shù)或遠處轉(zhuǎn)移，也常用多吉美治療。多吉美能夠有效抑制腫瘤生長 ,縮小腫瘤體積 ,控制病情發(fā)展 ,改善原發(fā)性腎癌患者的生活質(zhì)量、延長患者生存時間。

　　藥師溫馨提示：患者在使用多吉美治療時若發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)要及早應(yīng)對治療，患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用該藥物，一般采用溫水服用，多方面減輕多吉美的不良反應(yīng)，有效穩(wěn)定病情。多吉美：（[url]http://zzdxm.cn/goods/1993.html[/url]）