伊布替尼膠囊(億珂)

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用法用量：

伊布替尼膠囊，口服，推薦劑量為420毫克到560毫克，每日一次，每天的用藥時間大致固定，直至疾病進展或出現(xiàn)不可接受的毒性。

應(yīng)用水送服整粒膠囊，請勿打開，弄破或咀嚼膠囊。

出現(xiàn)任何大于等于3級非血液學(xué)毒性，大于3級伴感染或發(fā)熱的中性粒細胞減少癥，或者4級血液學(xué)毒性時，應(yīng)中斷治療。

輕度肝損傷患者推薦劑量是每天140毫克，如果未在計劃時間服用，可以在當(dāng)天盡快服用。

第二天繼續(xù)在正常計劃時間服藥，請勿額外服用以彌補漏服劑量。

注意事項：

一、最常發(fā)生的不良反應(yīng)，是血小板減少癥、腹瀉、中性粒細胞減少癥、貧血、疲乏、骨骼肌肉疼痛、外周水腫、上呼吸道感染、惡心、青腫、呼吸困難、便秘、皮疹、腹痛、嘔吐和食欲下降。

二、最常見的3級或4級非血液學(xué)不良反應(yīng)，是感染性肺炎、腹痛、房顫、腹瀉、疲乏和皮膚感染。

三、接受治療的患者中，約有一半發(fā)生了不同級別的出血事件，包括青腫和淤點，根據(jù)手術(shù)類型和出血風(fēng)險，應(yīng)在術(shù)前和術(shù)后暫停用藥至少3到7天。

四、對于機會性感染風(fēng)險增加的患者，應(yīng)考慮根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)治療進行預(yù)防。

五、需每月監(jiān)測一次全血細胞計數(shù)。

六、監(jiān)測患者是否有提示，間質(zhì)性肺疾病的肺部癥狀。

七、臨床上應(yīng)定期監(jiān)測所有患者，是否發(fā)生心律失常。

八、循環(huán)淋巴細胞計數(shù)過高，可能增加白細胞淤滯風(fēng)險，考慮暫停使用伊布替尼，應(yīng)密切監(jiān)測患者，視臨床表現(xiàn)給予包括補水或白細胞去除術(shù)在內(nèi)的支持治療。

九、開始治療后，監(jiān)測患者有無新發(fā)高血壓或不能充分控制的高血壓，適當(dāng)調(diào)整現(xiàn)有的抗高血壓藥物，和/或開始抗高血壓治療。

十、接受治療的患者，曾發(fā)生其他惡性腫瘤，包括非皮膚癌。最常見的繼發(fā)惡性腫瘤，是非黑色素瘤皮膚癌。

十一、應(yīng)在開始治療前，確定乙型肝炎病毒的狀態(tài)，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測并控制患者的病情，防止乙型肝炎復(fù)發(fā)。

十二、可能出現(xiàn)疲乏、頭暈或乏力，駕駛或操作機器者慎用。

十三、伊布替尼主要通過細胞色素P4503A酶代謝，避免伊布替尼與CYP3A強效或中效抑制劑合用，與輕度抑制劑合用時不需進行劑量調(diào)整。

十四、避免在本品治療期間，食用葡萄柚和塞維利亞橙。

十五、避免與強效CYP3A誘導(dǎo)劑合并用藥。