鹽酸樂卡地平片(再寧平)

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用法用量：

鹽酸樂卡地平片，每天1次，餐前15分鐘口服。推薦劑量為10毫克，根據(jù)病人的個體反應(yīng)，可增至每次20毫克。

不良反應(yīng)：

頭痛、眩暈、外周水腫、心動過速、心悸和臉紅。

罕見齒齦增生，可逆的血清肝轉(zhuǎn)氨酶升高、低血壓、尿頻和胸痛。

在一些罕見的情況下部分二氫吡啶類藥物，可導(dǎo)致心前區(qū)疼痛或者心絞痛，極少數(shù)先前存在心絞痛的患者。其心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間或者發(fā)作的嚴(yán)重程度會增加。

注意事項：

一、病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者，在應(yīng)用樂卡地平時應(yīng)被密切觀察，左室功能不全的患者應(yīng)用樂卡地平時仍需小心。有證據(jù)提示，缺血性心臟病患者應(yīng)用短效二氫吡啶類藥物時，可能會增加心血管風(fēng)險。盡管樂卡地平是長效藥物，但在這些患者中應(yīng)用，也應(yīng)注意。

二、輕到中度肝或腎功能，異?；颊咴陂_始本品治療時應(yīng)謹(jǐn)慎，盡管這類人群可能耐受常用的推薦劑量。但將日劑量增至20毫克時，則需要注意。由于肝功能受損時，抗高血壓效果可能會增強(qiáng)，因此需要考慮調(diào)整劑量。

三、不推薦在肝功能重度損害或重度腎功能不全的患者中，應(yīng)用樂卡地平。

四、服藥期間，應(yīng)避免飲酒或含酒精的飲料。因為這可能會增加抗高血壓藥物的血管擴(kuò)張作用。

五、肝藥酶誘導(dǎo)劑，如抗癲癇藥物和利福平可能降低樂卡地平的血漿水平。因此樂卡地平的有效性，可能被降低，應(yīng)當(dāng)比平時更頻繁地監(jiān)測患者的血壓。

六、每片藥物含30毫克乳糖，因此不能應(yīng)用于原發(fā)性乳糖酶不足，半乳糖血癥或者葡萄糖，半乳糖吸收不良綜合征患者。

七、已知樂卡地平經(jīng)肝藥酶代謝，因此同時服用肝藥酶的抑制劑和誘導(dǎo)劑，會影響樂卡地平的代謝和清除，應(yīng)避免同時處方樂卡地平和肝藥酶抑制劑。

八、同時處方，樂卡地平與肝藥酶底物，如特非那定、阿司咪唑、3類抗心律失常藥。如胺碘酮、奎尼丁等時應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。

九、樂卡地平可以安全地與β受體阻滯劑同時服用。但是可能需要調(diào)整劑量，樂卡地平可以安全地與利尿藥和血管緊張素，轉(zhuǎn)化酶抑制劑同時應(yīng)用。

十、同時服用地高辛的患者應(yīng)密切監(jiān)測，地高辛中毒的臨床征象。

十一、20毫克樂卡地平和40毫克辛伐他汀合用時，樂卡地平應(yīng)在上午口服，辛伐他汀在晚上口服。