達沙替尼片(施達賽)

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藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，達沙替尼片與克拉霉素合用可以嗎？

在所有臨床研究中，重度中樞神經系統(tǒng)（CNS）出血的發(fā)生率為[1%。有8個病例出現(xiàn)了致死性后果，其中6個病例均與通用毒性標準（CTC）的4級血小板減少癥相關。3級或4級的胃腸道出血的發(fā)生率為4%，通常都需要中斷治療并輸血。其它3級或4級出血的發(fā)生率為2%。大部分出血相關事件均伴隨有3級或4級的血小板減少癥。此外，體外和體內的血小板檢測提示，本品治療對血小板活化作用具有可逆的影響。

服用抑制血小板功能的藥物或抗凝劑的患者被從最初的本品臨床試驗中排除。在隨后的試驗中，如果患者的血小板計數(shù)]50,000-75,000/mm[sup]3[/sup]，那么允許本品與抗凝劑、乙酰水楊酸和非甾體抗炎藥（NSAID）同時使用。如果患者需要服用抑制血小板功能的藥物或抗凝劑，那么應當謹慎。

體外研究表明，達沙替尼是CYP3A4的底物。達沙替尼與強效抑制CYP3A4的藥物（例如克拉霉素）同時使用可增加達沙替尼的暴露。因此，在接受達沙替尼治療的患者中，不推薦經全身給予強效的CYP3A4抑制劑。

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