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每一種藥物都有自己的功效,那么,卡培他濱片可以用于結腸癌輔助化療嗎?
兩個大型對照研究中入組了505例結直腸癌患者,患者服用卡培他濱1250mg/m2一天2次。對合并的患者人群進行分析發(fā)現(xiàn)性別(女性202例,男性303例)和種族(455例白人/高加索人,22例黑人,28例患者為其他種族)對5’-DFUR、5-FU及FBAL的藥代動力學沒有影響。在27到86歲的范圍內,年齡對5’-DFUR及5-FU的藥代動力學無顯著影響。而對于FBAL,年齡增加20%則導致其AUC增加15%。
肝功能不全:在13例肝轉移引起的輕中度肝功能障礙(根據(jù)膽紅素、AST/ALT及堿性磷酸酶的綜合評分確定)患者中,給予單劑量卡培他濱1255mg/m[sup]2[/sup]后進行評估。肝功能障礙患者與肝功能正?;颊撸╪=14)相比,卡培他濱的AUC0-∝和Cmax均增加60%,而5-FU的AUC0-∝和Cmax不受影響。對于肝轉移引起的輕中度肝功能障礙患者,使用卡培他濱時需謹慎。
卡培他濱片可以用于結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于Dukes'C期、原發(fā)性腫瘤根治術后并僅接受氟嘧啶類藥物治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV)。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較5-FU/LV改善無病生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對Dukes'C期結腸癌進行輔助治療時,可參考以上研究結果。用于支持該適應癥的數(shù)據(jù)來自國外臨床研究。
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