三拗片(濟(jì)川)

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人們?nèi)メt(yī)院驗(yàn)血的時(shí)候，總是離不開(kāi)一個(gè)檢查指標(biāo)——轉(zhuǎn)氨酶。那么，轉(zhuǎn)氨酶到底是什么呢？為什么要在體檢的時(shí)候做這個(gè)項(xiàng)目？如果它的價(jià)值在檢驗(yàn)報(bào)告中很高有什么意義？只是肝病的暗示嗎？體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，怎么辦？

人的生命離不開(kāi)蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)的基本單位是氨基酸。在人體的代謝過(guò)程中，一種氨基酸需要一個(gè)非常重要的反應(yīng)——轉(zhuǎn)氨作用。在這個(gè)反應(yīng)過(guò)程中，需要一種特殊物質(zhì)的催化或促進(jìn)，這就是我們所說(shuō)的轉(zhuǎn)氨酶。正常人血液中有一定量的轉(zhuǎn)氨酶，但轉(zhuǎn)氨酶的量很少，健康人血液中的轉(zhuǎn)氨酶通常不超過(guò)40單位。人體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶有20多種，其中以丙氨酸轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶(AST)為主，其中ALT主要集中在肝細(xì)胞，臨床上常被視為反映肝功能的重要生化指標(biāo)，而AST多分布于人體的骨骼肌、心肌、腎臟和大腦。

一旦有些人在體檢中發(fā)現(xiàn)自己的轉(zhuǎn)氨酶偏高，就會(huì)變得不安，擔(dān)心自己是否有肝病，于是去藥店買(mǎi)了很多護(hù)肝的藥物。因?yàn)樗幬锓譃槿?，盲目用藥物護(hù)肝，不僅可能延緩病情，還會(huì)因?yàn)E用藥物導(dǎo)致藥物性肝炎等肝損傷，最終導(dǎo)致的是肝損傷而不是護(hù)肝。

其實(shí)轉(zhuǎn)氨酶高的原因有很多:因?yàn)楦渭?xì)胞中轉(zhuǎn)氨酶的含量比較高，可以靈敏的監(jiān)測(cè)肝臟是否受損。當(dāng)肝細(xì)胞因各種原因受損時(shí)，肝細(xì)胞外的細(xì)胞膜被破壞，轉(zhuǎn)氨酶被釋放到血液中。這時(shí)，我們可以檢測(cè)到轉(zhuǎn)氨酶有不同程度的升高。比如各種肝炎病毒引起肝細(xì)胞損傷時(shí)，在常見(jiàn)的乙肝病毒未被抑制的慢性乙肝患者中，由于肝細(xì)胞不斷被破壞，轉(zhuǎn)氨酶不斷釋放到血液中，轉(zhuǎn)氨酶的量往往超過(guò)正常值上限的2倍甚至更高，而且從未降下來(lái)，呈現(xiàn)持續(xù)升高的狀態(tài)；部分慢性乙肝患者也可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，明顯超過(guò)正常，回落正常。而且和肝臟一樣，人體骨骼肌、心臟、大腦、胰腺、脾臟等器官的轉(zhuǎn)氨酶活性也很強(qiáng)。當(dāng)這些器官發(fā)生心肌炎、膽囊炎等疾病時(shí)，也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高。此外，當(dāng)健康人過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、吃太油膩的食物等。，它們也可能有轉(zhuǎn)氨酶的暫時(shí)升高，但升高幅度相對(duì)較小且持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短。一些膽道疾病，如膽管炎和膽囊炎，也可能有轉(zhuǎn)氨酶升高。此外，當(dāng)你生病時(shí)，如果服用一些會(huì)損害肝臟的藥物，如紅霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等。，也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，但這種由藥物引起的轉(zhuǎn)氨酶升高通常會(huì)在停用這些藥物后迅速恢復(fù)正常。

因此，當(dāng)我們?cè)隗w檢中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，最好請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫助我們判斷升高的原因，并遵醫(yī)囑。不要自己做決定，以免造成不可挽回的損失。