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國家聯(lián)合采購表示,不存在支持斷供的問題。9月6日,國家組織的醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺網(wǎng)站發(fā)布消息稱:近日有媒體報道稱,采集成功后支架短缺,并使用了之前沒有錢做手術,現(xiàn)在有錢不做支架的誤導性標題。一些媒體報道的藥品和醫(yī)用耗材的標題中經(jīng)常出現(xiàn)“危機斷供”等字眼。根據(jù)國家醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺發(fā)布的國家高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室(以下簡稱聯(lián)合采購辦公室)的回應,此類報道讓公眾難以了解整體情況。聯(lián)合采購辦公室逐一回答了相關報告中的問題。
個別現(xiàn)象擴展VS綜合數(shù)據(jù)和托盤。
根據(jù)記者搜索到的相關報道,采訪的報道都是安徽和廣州醫(yī)院面臨的支架短缺問題。有醫(yī)院聯(lián)系企業(yè)后表示已經(jīng)缺貨,報告在某些點上充分報告了缺貨情況。
對此,聯(lián)合采購辦公室指出,心臟支架短缺是由于個別支架暫時短缺。究其原因,是集中采購改變了原有的流通模式,需要生產、分配、使用三者協(xié)同,改變了長期以來形成的習慣。目前正處于供應鏈各相關方融合適應的磨合階段?!?br/】在回應中,醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺全國組織給出了全國整體情況:2021年1-8月,入選企業(yè)共交付入選支架198萬個,是年度約定采購量的1.8倍多,是醫(yī)院實際使用量的1.8倍多。
換句話說,總的來說,供應的支架數(shù)量高于實際使用。在全國范圍內,各種支架的庫存供應充足。一般來說,支架是不缺的。
隨叫隨到VS深挖背后的利益鏈。【/br/】相關報道具體描述了這樣一個細節(jié):以前醫(yī)院缺哪種支架,只要打個電話,馬上就有人送,傳達了改革前物流便捷的表面現(xiàn)象?!?br/】然而,對醫(yī)用耗材行業(yè)略知一二的人,會從表面現(xiàn)象中看到利益支撐,甚至不了解的人也可以仔細想想:打電話的人送來的人工成本和時間成本,誰來買單?【/br/】在應對中,國家組織在醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺上取得突破:采購前人為抬高支架價格,支持配送企業(yè)提供隨時隨叫隨到、補貨的保姆式服務。
顯然,之前的保姆服務是患者以十幾倍甚至幾十倍的人為高價進行的隱性支付。
而且,集中采購的改革,恰恰是將這些受益對象的隱性灰色收入與醫(yī)用耗材的名稱分離開來。對于大眾來說,就是讓患者不再迷茫地買單;對于市場來說,就是控制虛高的價格,凈化流通環(huán)節(jié),優(yōu)化營商環(huán)境。
不要回避問題。
新的改革措施實施后,應對措施也面臨新的問題?!?br/】聯(lián)合采購辦一直在與相關部門、企業(yè)、醫(yī)療機構合作,解決支架的選擇供應問題,取得了顯著進展。下一步,聯(lián)合采購辦公室將與各方合作,進一步加強精選產品的生產和配送能力,并將與省級采購機構密切監(jiān)測精選產品的采購、配送和使用情況,要求精選企業(yè)嚴格履行合同,根據(jù)需要調整生產能力,壓實供應和配送責任。
此外,集中采購帶來的物流階段成本大幅降低,需要通過提高效率和精度等現(xiàn)代技術消化。對此,指出新機制要求配送企業(yè)利用現(xiàn)代物流和信息技術提高供應效率和準確性,也要求醫(yī)院加強對醫(yī)院耗材的配制、使用、交易和補貨的精細化管理。因此,聯(lián)合采購辦公室將會同相關部門指導醫(yī)療機構加強采購和庫存管理能力建設,提高信息傳遞和采購運行效率。
異?,F(xiàn)象將加強監(jiān)管。
相關部門也關注到市場的一些異常動態(tài)。例如,實施集中采集后,心臟支架的價格從數(shù)萬元降至數(shù)百元,另一種價格較高的替代品——球囊的使用在一些醫(yī)院迅速增加。【/br/】相關監(jiān)測發(fā)現(xiàn),冠脈支架降價后,雖然藥物球囊使用總量不大,但增長迅速,對臨床發(fā)展具有合理的增長因素。但考慮到藥球囊價格在2萬元左右,分析認為不能排除其他異常因素?!?br/】針對這一問題,有代表指出,聯(lián)合采購辦將會同有關部門規(guī)范藥品氣球使用,推動地方藥品氣球的收集,加強對藥品氣球使用異常增多的醫(yī)療機構的監(jiān)管,必要時進行咨詢和約談。