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10月15日，由國(guó)家肺栓塞與深靜脈血栓防治能力建設(shè)項(xiàng)目辦公室、中國(guó)呼吸綜合征、中日友好醫(yī)院、協(xié)同醫(yī)療健康基金會(huì)主辦，華西醫(yī)院承辦的2021中國(guó)靜脈血栓栓塞癥防治大會(huì)成都會(huì)議成功召開。13日在京精彩見面會(huì)后，來自全國(guó)各地的專家就質(zhì)控管理、VTE臨床規(guī)范防治、VTE防治體系建設(shè)探索實(shí)踐、VTE防治管理、多學(xué)科合作等方面進(jìn)行了進(jìn)一步交流。

高質(zhì)量發(fā)展是“十四五”的發(fā)展方向。而質(zhì)量和安全對(duì)于推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展至關(guān)重要。其中，VTE防控是一個(gè)重要內(nèi)涵。中國(guó)VTE防治大會(huì)在成都召開，是對(duì)西部地區(qū)的熱愛，也是對(duì)四川醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的大力支持。促進(jìn)了四川華西醫(yī)院VTE防治水平的提高，為醫(yī)療質(zhì)量和安全的全面提升做出了貢獻(xiàn)。

在《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》實(shí)施的背景下，我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量提升目標(biāo)首次在國(guó)家層面公布，制定了2021年全國(guó)醫(yī)療質(zhì)量安全提升目標(biāo)。聚焦醫(yī)療質(zhì)量管理問題，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，凝聚各方力量，充分發(fā)揮資源協(xié)同效應(yīng)。VTE病是導(dǎo)致患者意外死亡的重要原因，嚴(yán)重危及患者安全。因此，提高VTE標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防率已被列入國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改革的十大目標(biāo)。

希望各級(jí)衛(wèi)生行政部門采取多種形式開展培訓(xùn)宣傳，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面提升VTE防控意識(shí)，提高VTE防控率。質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)應(yīng)以提高VTE標(biāo)準(zhǔn)防控率為核心任務(wù)，并以此為目標(biāo)，為目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供必要的技術(shù)支持。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視VTE防治，科學(xué)構(gòu)建醫(yī)院VTE防治體系，實(shí)現(xiàn)全覆蓋、多部門協(xié)同，重視術(shù)中患者血栓管理，完善VTE防治體系和機(jī)制。為了更好地保障我國(guó)人民的健康，進(jìn)一步改善我國(guó)人民的福祉，為實(shí)現(xiàn)我國(guó)健康中國(guó)的目標(biāo)作出更大的貢獻(xiàn)，促進(jìn)我國(guó)VTE病的整體防治。

抗凝劑可根據(jù)綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分或其他評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，預(yù)防致死性肺栓塞的主要原因，但危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量的增加導(dǎo)致血栓事件的增加，危險(xiǎn)因素的效率取決于血栓形成的傾向。國(guó)內(nèi)對(duì)燒傷患者的研究使燒傷成為最高風(fēng)險(xiǎn)人群，使國(guó)內(nèi)的Caprini評(píng)分成為最新范式。

目前，盡管卡普里尼尼得分，但很難收集。VTE患者遍布全球，因此有必要用最簡(jiǎn)單的方法對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，其中產(chǎn)科并發(fā)癥和血栓家族史值得關(guān)注。中國(guó)現(xiàn)在提出了一個(gè)關(guān)于自測(cè)版患者的Caprini評(píng)分，事實(shí)證明對(duì)大多數(shù)患者都是有益的。對(duì)于中國(guó)來說，充分利用微信來評(píng)分將是一種非常有效的方式。打分是一個(gè)動(dòng)態(tài)的工具，不能只在錄取的時(shí)候打分。在再次手術(shù)、感染、中心靜脈導(dǎo)管和住院期間，應(yīng)再次修訂腫瘤的診斷。升級(jí)后的評(píng)分會(huì)導(dǎo)致血栓預(yù)防的改變，包括出院后的抗凝預(yù)防方案，每個(gè)患者都要強(qiáng)制評(píng)分。他強(qiáng)調(diào)，必須關(guān)注得分高于9的最高風(fēng)險(xiǎn)群體。我們需要注意的是中國(guó)新實(shí)施分?jǐn)?shù)中較高的分?jǐn)?shù)，因?yàn)殡S著分?jǐn)?shù)的增加，VTE的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍增加。