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11月10日,在Xi市中心醫(yī)院手術(shù)室,護(hù)士孟寧娟將輸液袋夾在手臂上,用體溫蓋住待輸液袋。由于血液儲(chǔ)存環(huán)境的溫度很低,輸注低溫血液會(huì)刺激患者,甚至導(dǎo)致體溫過(guò)低。為了盡快暖血,避免患者的不適,孟寧娟說(shuō),她和同事以前也是這樣做的,這只是日常工作中常見(jiàn)的一件小事。網(wǎng)友感嘆:這是白衣天使。
輸血是醫(yī)療中常見(jiàn)的治療方法,但在輸血過(guò)程中需要觀(guān)察患者的反應(yīng)。輸血反應(yīng)是在輸血過(guò)程中或輸血后,因輸入輸血或輸血器械而引起的不良反應(yīng)。常見(jiàn)的輸血反應(yīng)如下:
常見(jiàn)的輸血反應(yīng)
1.發(fā)熱反應(yīng)
發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見(jiàn)的反應(yīng),多發(fā)生在輸血或輸血后1-2小時(shí)內(nèi),伴有發(fā)熱、體溫高達(dá)40℃,皮膚潮紅、頭痛、惡心嘔吐等。,1-2小時(shí)后癥狀就會(huì)緩解。如果反應(yīng)輕微,減少點(diǎn)滴次數(shù)可以緩解癥狀。重癥患者應(yīng)停止輸血,密切觀(guān)察生命體征,采取對(duì)癥治療并告知醫(yī)生。必要時(shí)可服用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過(guò)敏藥,如異丙嗪或腎上腺皮質(zhì)激素。
2.厭惡
過(guò)敏反應(yīng)的主要原因是患者的過(guò)敏體質(zhì)。輸入血液中的外來(lái)蛋白質(zhì)與過(guò)敏體的蛋白質(zhì)結(jié)合,形成完全抗原并致敏。獻(xiàn)血前,獻(xiàn)血者使用了能引起過(guò)敏的藥物或食物,使輸入血液中含有致敏物質(zhì)。臨床上患者主要表現(xiàn)為輕中度血管性水腫,重度患者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、中度血管性水腫、喉頭水腫、肺部及喘息。出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí),減慢輸血速度,繼續(xù)觀(guān)察,或立即停止輸血。
3.溶血反應(yīng)
溶血反應(yīng)是輸血過(guò)程中最嚴(yán)重的反應(yīng)。
溶血反應(yīng)的原因包括:輸注異常血液、輸注變質(zhì)血液、添加高滲或低滲液體或可影響血液酸堿度變化的藥物,導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。癥狀在輸注10-20毫升血液后出現(xiàn),并隨著輸血量的增加而加重??梢痤^痛、四肢麻木、腰背劇烈疼痛、胸悶、黃疸和血紅蛋白尿。伴有寒戰(zhàn)、高熱、氣短和血壓下降??赡芤鹉I小管梗阻,患者可能出現(xiàn)少尿、尿失禁等急性腎功能衰竭癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。