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　　依西美坦片是第三代新型口服藥，不可逆的甾體類(lèi)芳香化酶抑制劑。能有效抑制 絕經(jīng)后婦女體內(nèi)的芳香化酶活性，降低血循環(huán)中雌激素水平及尿中雌激素排除量 ，從而可以降低絕經(jīng)后婦女的雌激素水平，故可用于治療此類(lèi)患者。臨床學(xué)者選 用依西美坦片治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者，進(jìn)行II期臨床觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的觀察依西美坦治療絕經(jīng)后婦女晚期乳腺癌的臨床療效和不良反應(yīng)。方法采用 隨機(jī)對(duì)照方法對(duì)46例絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者進(jìn)行研究。依西美坦22例（A組），來(lái)曲 唑組24例（B組）。治療l2周后評(píng)價(jià)其療效和不良反應(yīng)。結(jié)果兩組有效率分別為A組 22.7％（5／22），B組20.8％（5／24），血清雌二醇，有效抑制率分別為59.1％ （13／22）和37.5％（9／24）。其不良反應(yīng)較輕，能耐受。兩組比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義。結(jié)論依西美坦作為一種新的芳香化酶抑制劑，與來(lái)曲唑相比臨床療效肯定 ，且耐受性良好，可作為絕經(jīng)后晚期乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物。

　　內(nèi)分泌治療是乳腺癌尤其是晚期乳腺癌治療的重要手段之一。有臨床研究表明， 雌二醇對(duì)乳腺癌細(xì)胞有促進(jìn)作用。絕經(jīng)前婦女的雌激素來(lái)源于卵巢，而絕經(jīng)后主 要來(lái)源于性腺外組織，如腎上腺、脂肪、肝臟和肌肉組織中雄激素轉(zhuǎn)化，而該轉(zhuǎn) 化由芳香化酶催化而成。應(yīng)用非甾體類(lèi)芳香化酶抑制劑來(lái)曲唑治療絕經(jīng)后晚期乳 腺癌的有效率為20.8％。

　　研究以來(lái)曲唑?yàn)閷?duì)照組，比較并驗(yàn)證甾體類(lèi)芳香化酶抑制劑進(jìn)口依西美坦治療絕 經(jīng)后晚期乳腺癌的療效和觀察。且安全性進(jìn)口依西美坦的客觀療效較來(lái)曲唑?yàn)楦?，兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究初步表明：依西美坦作為絕經(jīng)后 晚期乳腺癌的一線治療，其總有效率可達(dá)58％E43。在kaufmann等用依西美坦的II 期臨床研究中，該藥對(duì)絕經(jīng)后晚期乳腺癌在他莫昔芬（三苯氧胺）治療失效后仍有 15％左右的緩解率；本文22例病例治療后有效率為22.7％，與其上述報(bào)道接近。

　　依西美坦是第三代不可逆的芳香化酶制劑，具有高度特異性，在體內(nèi)試驗(yàn)用藥6— 8周后，依西美坦抑制芳香化酶活性為97％一99％，可使血清雌激素水平下降92. 2％。Kvinsland等用依西美坦治療8周后：水平抑制率84.8％。本次研究提示， 依西美坦可以抑制血清：水平而達(dá)到治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌的目的。但本組治療 后雌二醇抑制率低于國(guó)外報(bào)道，可能與病例較少有關(guān)。

　　結(jié)果表明，依西美坦為一種新的甾體類(lèi)芳香化酶抑制劑，應(yīng)用于臨床其療效是肯 定的，它的不良反應(yīng)輕，耐受性良好，可作為絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者的內(nèi)分泌治 療藥物。

　　藥師溫馨提示：絕經(jīng)前的女性患者一般不用依西美坦片劑。依西美坦不可與雌激 素類(lèi)藥物連用，以免出現(xiàn)干擾作用。中、重度肝功能、腎功能不全者慎用。超量 服用依西美坦 可使其非致命性不良反應(yīng)增加。運(yùn)動(dòng)員慎用依西美坦片。

　　依西美坦片：[url]http://zzdxm.cn/goods/2128.html[/url]。
絕經(jīng)后的婦女應(yīng)該如何預(yù)防乳腺癌？