依托考昔片(安康信)

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依靠考昔片是選擇性的環(huán)氧化酶-抑制劑可以在不影響血小板功能的情況下減輕這些癥狀和體征，減少胃腸道副作用。那么，依靠考昔片來抑制血小板凝集嗎？

根據(jù)臨床藥理又稱安康信，根據(jù)臨床藥理學(xué)研究，每日劑量為150mg之內(nèi)安康信對(duì)COX-2的抑制作用是劑量依賴，但對(duì)COX-1.無抑制作用。在臨床試驗(yàn)中，受試者每天給予安康信120mg(一天一次)萘普生500mg（每天2次）或安慰劑監(jiān)測胃粘膜活檢標(biāo)本中前列腺素的合成水平。與安慰劑相比，安康信不抑制胃粘膜前列腺素的合成，而萘普生約80%抑制胃粘膜前列腺素的合成。這些研究進(jìn)一步支持安康信COX-2選擇性抑制劑。在多劑量研究中，受試者每天服用安康信150mg與安慰劑相比，出血時(shí)間沒有受到影響。單劑量服藥250mg或500mg對(duì)出血時(shí)間沒有影響。體內(nèi)研究表明，150mg在劑量下，當(dāng)血液濃度達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，體外花生四烯酸或膠原蛋白介導(dǎo)的血小板聚集不受抑制。這些結(jié)果與安康信有關(guān)COX-選擇性一致。

本產(chǎn)品注意事項(xiàng)中提到：臨床試驗(yàn)提示選擇性環(huán)氧化酶與安慰劑和一些非甾體抗炎藥（萘普生）相比-抑制劑血栓形成(尤其是心肌梗死和中風(fēng))的風(fēng)險(xiǎn)較高。因?yàn)檫x擇性環(huán)氧化酶-抑制劑的心血管風(fēng)險(xiǎn)可能間的延長，抑制劑的心血管風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加，因此應(yīng)盡可能縮短用藥時(shí)間和每日最低有效劑量。應(yīng)定期評(píng)估患者癥狀的緩解和對(duì)治療的反應(yīng)。

伴有明顯心血管事件危險(xiǎn)因素(如高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙)或外周動(dòng)脈疾病的患者在使用安康信治療前必須慎重考慮。

選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑不能替代阿司匹林用于心血管預(yù)防，因?yàn)樗荒芤种蒲“寰奂?。安康信是這類藥物之一，不能抑制血小板凝集，不能停止抗血小板治療。

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