依托度酸片(舒雅柯)

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依托度酸片為非甾體抗炎藥?？诜o藥吸收良好，沒(méi)有明顯的首過(guò)效應(yīng)，全身生物利用度達(dá)80％或以上。那么，依托度酸片的哺乳期婦女用藥是多少呢？

依托度酸片的用法用量是：遵醫(yī)囑，服用依托度酸的劑量應(yīng)個(gè)體化，以保證最佳的療效和耐受性。

1.止痛：急性疼痛的推薦劑量為200～400mg，每8小時(shí)一次，每日最大劑量不超過(guò)1.2g。體重在60公斤以下者，每日最大劑量不應(yīng)超過(guò)20mg/公斤體重。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，每間隔12小時(shí)給藥一次，在一些病人中依托度酸仍有止痛作用。

2.慢性疾病：依托度酸治療慢性疾病(如骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的推薦劑量為每日0.4～1.2g，分次口服，每日最大劑量不應(yīng)超過(guò)1.2g，體重在60公斤以下者，每日最大劑量不應(yīng)超過(guò)20mg/公斤體重。

依托度酸片的藥代動(dòng)力學(xué)是據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，口服給藥吸收良好，沒(méi)有明顯的首過(guò)效應(yīng)，全身生物利用度達(dá)80％或以上。每12小時(shí)給藥在600mg以?xún)?nèi)時(shí)，血藥濃度-時(shí)間曲線(xiàn)下面積與給藥劑量成正比關(guān)系。99％以上的依托度酸與血漿蛋白結(jié)合，游離部分少于1％。單劑給藥200～600mg，在80±30分鐘內(nèi)其平均血漿峰值濃度（Cmax）介于14±4～37±9mg/ml范圍內(nèi)。其平均血漿清除率為47（±16）ml/h/kg，消除半衰期（t1/2）為7.3（±4.0）小時(shí)。依托度酸經(jīng)肝臟代謝，16%的給藥劑量經(jīng)糞便排泄。通常不根據(jù)體重決定給藥劑量，但在推薦劑量下個(gè)體間血藥濃度的差異顯著，尤其在有胃腸道病變或服用影響GI吸收、蛋白結(jié)合率、損害肝腎功能的藥物者。

依托度酸片的哺乳期婦女用藥是目前還未知依托度酸是否分泌到人乳中，由于很多藥物均可以分泌到乳汁中，故哺乳期婦女用依托度酸應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。

依托度酸片的不良反應(yīng)是據(jù)外國(guó)資料報(bào)道，2629例關(guān)節(jié)炎病人在開(kāi)放、雙盲的臨床驗(yàn)證中觀察4~320周的結(jié)果以及世界范圍內(nèi)的大約6萬(wàn)病人在依托度酸上市后的監(jiān)測(cè)結(jié)果，上市后的自發(fā)性報(bào)道也包含在其中。臨床研究顯示，依托度酸總的耐受性較好，大多數(shù)不良反應(yīng)輕微而短暫，以下所列的不良反應(yīng)發(fā)生率>1%的，可能與藥物有關(guān)。

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