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1.新冠肺炎有哪些類型的疫苗？

目前國(guó)內(nèi)有三種新冠肺炎疫苗，即滅活疫苗、腺病毒載體疫苗和重組亞單位疫苗。此外，mRNA疫苗、合成肽疫苗和DNA新冠肺炎疫苗都在研發(fā)中，預(yù)計(jì)今年投入使用。每個(gè)類別的詳細(xì)信息如下:

滅活疫苗類型

由國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物北京生物制品研究所有限公司(北京所)、武漢生物制品研究所有限公司(武漢所)、北京科興中維生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)，原理是利用Vero細(xì)胞進(jìn)行病毒培養(yǎng)擴(kuò)增，用β-丙內(nèi)酯滅活病毒，保留抗原成分誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，并添加氫氧化鋁佐劑提高免疫原性。

第二類。腺病毒載體疫苗

腺病毒載體疫苗是康希諾生物股份有限公司生產(chǎn)的重組新冠肺炎疫苗(5型腺病毒載體)，原理是將新冠病毒的刺突糖蛋白(S蛋白)基因重組到復(fù)制缺陷型人腺病毒5型基因中，重組腺病毒在體內(nèi)表達(dá)新冠肺炎S蛋白抗原，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

第三類。重組亞單位疫苗

重組亞單位疫苗是安徽智飛龍馬可生物制藥有限公司(智飛龍馬可)生產(chǎn)的重組新冠肺炎疫苗(CHO細(xì)胞)。其原理是將新冠狀病毒的S蛋白受體結(jié)合區(qū)(RBD)基因重組到中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢(CHO)細(xì)胞基因中，在體外表達(dá)形成RBD二聚體，并加入氫氧化鋁佐劑提高免疫原性。

類型4。基因疫苗

艾博生物軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院與云南沃森生物聯(lián)合研發(fā)的新型冠狀病毒mRNA疫苗(ARCoV)已進(jìn)入二期臨床試驗(yàn)尾聲，將與泰格醫(yī)藥緊密合作，于5月開(kāi)展海外三期臨床試驗(yàn)。從2021年第三季度開(kāi)始，全年將有1.2億的產(chǎn)能，多劑出口能力可達(dá)數(shù)億劑，實(shí)現(xiàn)我國(guó)mRNA疫苗“零”的突破。MRNA，即MessengerRNA，是一種將遺傳信息從DNA傳遞到蛋白質(zhì)，為人體細(xì)胞提供指令，并產(chǎn)生靶蛋白(即抗原)的信使，從而激活人體免疫反應(yīng)，抵抗相應(yīng)的病毒。

動(dòng)詞 （verb的縮寫）合成肽疫苗

合成肽疫苗是一種僅含免疫決定簇成分的小肽，即根據(jù)天然蛋白質(zhì)的氨基酸序列人工合成保護(hù)性短肽，與載體連接，添加佐劑制成的疫苗，是最理想的安全新型疫苗，也是開(kāi)發(fā)防治傳染病和惡性腫瘤新型疫苗的主要方向之一。

不及物動(dòng)詞脫氧核糖核酸新冠肺炎疫苗

DNA疫苗新冠肺炎疫苗由艾迪偉信生物生產(chǎn)。它和mRNA疫苗都是核酸疫苗，屬于第三代疫苗技術(shù)。具有生產(chǎn)設(shè)計(jì)快、穩(wěn)定性強(qiáng)、生產(chǎn)成本低、產(chǎn)量高的特點(diǎn)。疫苗的安全性也有保障。根據(jù)目前臨床試驗(yàn)公布的數(shù)據(jù)，DNA疫苗的不良反應(yīng)水平和不良反應(yīng)比例最低，可以兼顧有效性和安全性。

2。新冠肺炎幾種疫苗有什么區(qū)別？

1.不同接種時(shí)間

(1.1)新冠肺炎滅活疫苗應(yīng)接種2劑。2劑間隔時(shí)間建議≥3周，第2劑應(yīng)在8周內(nèi)盡快完成。如果因?yàn)樘厥庠?周后還沒(méi)有接受第二次注射，一定要盡快完成第二次注射，這樣才能獲得完整的全程免疫保護(hù)效果。

(1.2)需要三劑重組蛋白疫苗；兩次相鄰劑量之間的接種間隔建議≥4周。第二劑應(yīng)在第一劑后8周內(nèi)完成，第三劑應(yīng)在第一劑后6個(gè)月內(nèi)完成。

(1.3)重組新冠肺炎疫苗(5型腺病毒載體)只需要注射一次。

2.不同的保護(hù)效果

(2.1)滅活疫苗總體有效率為78.1%，預(yù)防住院有效率為78.7%。

(2.2) 97%的人接種3劑重組蛋白疫苗后能產(chǎn)生中和抗體。抗體幾何平均滴度(GMT)達(dá)到102.5，超過(guò)新冠肺炎療養(yǎng)患者血清中和抗體水平。

(2.3)腺病毒載體疫苗對(duì)所有癥狀的整體保護(hù)效果，單次接種28天后為65.28%，單次接種14天后為68.83%。對(duì)重癥病例的保護(hù)效果為:單次接種28天后保護(hù)率為90.07%；單次接種14天后為95.47%。

三。新冠肺炎疫苗類型的優(yōu)缺點(diǎn)

1.新冠肺炎滅活疫苗

(1.1)優(yōu)點(diǎn):制備方法簡(jiǎn)單快速，安全性較高。是應(yīng)對(duì)急性病傳播的常用手段。滅活疫苗很常見(jiàn)。國(guó)內(nèi)常用的乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗、乙腦滅活疫苗、DTP疫苗都是滅活疫苗。

(1.2)缺點(diǎn):如接種劑量大、免疫期短、免疫途徑單一等。，而其最可怕的缺點(diǎn)是有時(shí)會(huì)引起抗體依賴性增強(qiáng)效應(yīng)(ADE)，從而會(huì)加重病毒感染，這是一種會(huì)導(dǎo)致疫苗研發(fā)失敗的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

2.新冠肺炎腺病毒載體疫苗

(2.1)優(yōu)點(diǎn):安全、高效、不良反應(yīng)少。

(2.2)缺點(diǎn):重組病毒載體疫苗的研發(fā)需要考慮如何克服“已有免疫力”。以臨床試驗(yàn)中的重組新冠肺炎疫苗為例。疫苗使用的是5型腺病毒作為載體，但大多數(shù)人在生長(zhǎng)過(guò)程中都感染過(guò)5型腺病毒，體內(nèi)可能存在能中和腺病毒載體的抗體，可能會(huì)攻擊載體，降低疫苗效果。也就是說(shuō)，疫苗是安全的，但有效性可能不足。

3.新冠肺炎重組蛋白疫苗

(3.1)優(yōu)勢(shì):安全、高效、規(guī)模化生產(chǎn)。這條路線有成功的先例，基因工程相對(duì)成功的亞單位疫苗是乙肝表面抗原疫苗。

(3.2)缺點(diǎn):其抗原性受選擇的表達(dá)系統(tǒng)影響，因此在制備疫苗時(shí)需要仔細(xì)選擇表達(dá)系統(tǒng)。

一般來(lái)說(shuō)，目前國(guó)內(nèi)投入使用的新冠肺炎疫苗有三種，分別是滅活疫苗、腺病毒載體疫苗和重組亞單位疫苗，其他的還處于研發(fā)和臨床試驗(yàn)階段。