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作為人體的重要器官,當(dāng)病毒、酒精、藥物等因素造成嚴(yán)重?fù)p害時(shí),會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙或代償損失,進(jìn)而出現(xiàn)凝血機(jī)制紊亂和黃疸、肝性腦病、腹水等臨床綜合征,稱為肝衰竭。
肝衰竭的臨床表現(xiàn)是極度疲勞、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐和精神變化。肝衰竭的原因有很多。藥品、酒精、染發(fā)劑、保健品等。會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭。專家提醒,長(zhǎng)期服用藥物和保健品的市民,需要定期檢查肝功能。
肝衰竭的原因有很多,藥物是其中之一。藥物性肝炎是指藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝損傷,可引起急性肝炎、慢性肝炎、肝膽汁淤積、肝硬化等。有時(shí)會(huì)引起血管疾病,甚至良性惡性肝腫瘤。嚴(yán)重急性藥物性肝炎可導(dǎo)致暴發(fā)性肝衰竭。
據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),藥物性肝損傷的發(fā)生率僅次于皮膚黏膜損傷和藥物熱。藥物性肝病可占所有住院黃疸患者的2%~5%或10%,急性肝炎住院患者占老年肝病患者的20%以上。
藥物性肝炎的不同臨床表現(xiàn)與治療肝損傷的藥物種類和肝病的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。根據(jù)臨床癥狀可分為急性和慢性藥物性肝炎。
急性藥物性肝炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、黃疸和淋巴結(jié)腫大,并伴有血清GPT、膽紅素和堿性磷酸酶AKP中度升高。藥物暴露史一般在4周以內(nèi)。
藥物引起的慢性肝炎與自身免疫性慢性肝炎的臨床表現(xiàn)相似,可能無(wú)癥狀,但也可能嚴(yán)重到肝衰竭。生化表現(xiàn)與慢性病毒性肝炎基本相同,如血清ALT、γ-GT肝硬化,可導(dǎo)致低蛋白血癥和凝血功能障礙。
藥物性肝炎是指藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝損傷。它可能發(fā)生在以前沒有肝病史的健康人或嚴(yán)重疾病患者身上。據(jù)了解,至少有600種藥物可以引起藥物性肝。
如何預(yù)防藥物性肝炎?
一、對(duì)藥物性肝炎保持高度警惕,及早發(fā)現(xiàn)肝功能變化,對(duì)避免藥物性肝炎非常重要。因此,為了了解哪些藥物容易引起肝損傷,應(yīng)盡量避免使用已知的肝毒性藥物,必要時(shí)應(yīng)注意肝功能的檢測(cè)。對(duì)于新上市的新藥,要明確觀察不良反應(yīng),尤其是肝損傷。
第二,要注意詢問患者的藥物過敏史。對(duì)于過敏體質(zhì)的患者,藥物的選擇、劑量、給藥方式都要加倍謹(jǐn)慎。
第三,如果劑量太大,療程太長(zhǎng),肝損傷的幾率就越大。
四、各類藥物同時(shí)使用時(shí),在體內(nèi)代謝過程中,相互作用越多,新的肝毒性物質(zhì)形成的機(jī)會(huì)就越多,應(yīng)盡量避免同類藥物的重復(fù)使用。
第五,孕婦、老人、兒童在使用化學(xué)藥品時(shí)要權(quán)衡利弊,注意各種不良反應(yīng)。
6.注意原發(fā)病可能誘發(fā)藥物性肝損傷,肝腎功能不全患者減少使用。
最后,還要注意加重藥物肝毒性的誘因,如空腹部或饑餓、慢性營(yíng)養(yǎng)不良、飲酒或飲酒、服用苯巴比妥或冬眠類精神藥物等。