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腦膜瘤起源于視神經(jīng)鞘或鞘外的異位蛛網(wǎng)膜細(xì)胞,好發(fā)于中青年人。主要癥狀是慢性眼球突出,視力下降。
早期癥狀
顱內(nèi)占位性病變的常見表現(xiàn):如進(jìn)行性頭痛、嘔吐、乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀。首先有刺激癥狀(如癲癇),然后有麻痹癥狀(如癱瘓)。腫瘤生長緩慢,病程長;腫瘤雖大,但癥狀較輕。
腦腫瘤在不同部位有不同的表現(xiàn):凸腦、矢狀竇、鐮旁腦膜瘤可有癲癇、精神障礙、四肢無力、失語等癥狀。顱底腦膜瘤(蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)、橋小腦角、斜坡等。)有相應(yīng)的定位癥狀,腦室系統(tǒng)腦膜瘤主要表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓。
CT檢查結(jié)果
位于肌錐內(nèi)的腫塊邊界清晰光滑,密度高,均勻性強(qiáng),眼眶擴(kuò)大,鈣化率54%。如果腫瘤起源于視神經(jīng)鞘,可見腫塊包裹視神經(jīng),形成香腸狀特征。由于腫瘤強(qiáng)化明顯,視神經(jīng)未強(qiáng)化掃描。在橫斷面圖像上,我們可以看到密度較大的腫瘤包圍著中央密度較低的視神經(jīng),這是眼眶,具有相當(dāng)?shù)脑\斷特征。冠狀掃描也可以顯示視神經(jīng)周圍的低密度腫塊。
但腫瘤巨大或起源于正常神經(jīng)鞘外,可見上述特征。視神經(jīng)乳頭腦膜瘤偶爾可見視神經(jīng)管擴(kuò)大和管壁輕度增厚。有時(shí)視孔侵犯顱骨,但與視神經(jīng)膠質(zhì)南不同,腦膜南通常沿腦膜折疊入顱骨,而不是沿視神經(jīng)通道。