鹽酸西替利嗪口服溶液(健顯)

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因?yàn)槠⒛[大的原因很多，所以脾腫大患者要結(jié)合癥狀體征積極尋找原發(fā)病，治療無(wú)疑要針對(duì)原發(fā)病。如果患者的臨床表現(xiàn)為脾腫大，伴有一種或多種血細(xì)胞減少和骨髓造血細(xì)胞增生，可稱(chēng)為脾功能亢進(jìn)。

脾切除是可行的，當(dāng)脾功能明顯亢進(jìn)，原發(fā)病療效不明顯，且原發(fā)病允許時(shí)。

但是，應(yīng)嚴(yán)格掌握脾切除術(shù)的適應(yīng)證:

脾臟突出，有壓迫癥狀；嚴(yán)重溶血性貧血；粒細(xì)胞減少?lài)?yán)重，感染頻繁；血小板明顯減少，或伴有出血。脾切除后，血小板、粒細(xì)胞、紅細(xì)胞可恢復(fù)或接近正常。

脾切除術(shù)后可出現(xiàn)以下并發(fā)癥:

血栓形成；容易發(fā)生血源性感染(脾臟是保護(hù)性血液過(guò)濾器)；繼發(fā)性血小板增多癥。因此，當(dāng)老年人或長(zhǎng)期臥床不起或年輕患者出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)時(shí)，應(yīng)慎重選擇是否進(jìn)行脾切除術(shù)。

脾大容易與哪些疾病混淆？

1.感染性脾腫大的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、皮膚青紫、肝脾淋巴結(jié)腫大。這些疾病包括傷寒、敗血癥、病毒性肝炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、瘧疾等疾病，一般可以通過(guò)相應(yīng)的病原體檢測(cè)進(jìn)行診斷。

2.肝硬化有肝炎或血吸蟲(chóng)感染史，起病緩慢。其臨床表現(xiàn)為消瘦、乏力、食欲不振、腹脹、出血傾向、腹水等。體檢顯示腹壁靜脈曲張和脾腫大，多為輕度或中度腫脹。血吸蟲(chóng)病引起的肝纖維化可表現(xiàn)為脾腫大和晚期脾功能亢進(jìn)。通過(guò)病史、臨床表現(xiàn)和肝功能檢查，b超可診斷為超級(jí)檢查。

3.慢性溶血性貧血溶血引起的脾臟腫大一般為輕或中度，癥狀有貧血、黃疸等。實(shí)驗(yàn)室檢查可包括網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，骨髓紅細(xì)胞明顯增生和活躍，血清間接或游離膽紅素增多，尿膽汁增多。

4.白血病急性白血病發(fā)展迅速，表現(xiàn)為感染、貧血、出血等癥狀，脾臟多輕度腫大；慢性白血病起病緩慢，隨著病情的發(fā)展，脾臟可高度腫大。外周血檢查可見(jiàn)早期白細(xì)胞，骨髓像可見(jiàn)大量原始細(xì)胞或不成熟白細(xì)胞。一般來(lái)說(shuō)，各種白血病都可以根據(jù)外周血象和骨髓穿刺來(lái)區(qū)分。