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肺動(dòng)脈高壓缺乏特異性臨床癥狀，患者早期無(wú)意識(shí)癥狀或僅有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。隨著肺動(dòng)脈壓的升高，出現(xiàn)一些非特異性癥狀，如勞力性呼吸困難、乏力、腹脹、心絞痛、暈厥等。由于肺動(dòng)脈壓增高，可出現(xiàn)右心房、右心房肥大的征象，如P2三尖瓣反流引起的收縮期總雜音、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的舒張期雜音、右心室第三心音等。

右心衰竭可見(jiàn)頸靜脈怒張、肝腫大、下肢水腫。還可發(fā)現(xiàn)與肺動(dòng)脈高壓有關(guān)的體征，如毛細(xì)血管擴(kuò)張、手指潰瘍、指尖硬化等，常見(jiàn)于硬皮病患者。呼吸濕羅音提示間質(zhì)性肺病；如果患者有蜘蛛痣、肝掌、睪丸萎縮，則提示肝病。如果在特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者中發(fā)現(xiàn)杵狀指，則提示先天性心臟病或外周血管閉塞。世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度將肺動(dòng)脈高壓患者的心功能分為以下幾類(lèi):

ⅰ級(jí):肺動(dòng)脈高壓患者的日常體力活動(dòng)不受限制，日常體力活動(dòng)不會(huì)引起呼吸困難、乏力、胸痛或近乎暈厥。

ⅱ級(jí):肺動(dòng)脈高壓患者體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)不適，但日常體力活動(dòng)可引起呼吸困難、乏力、胸痛或近乎暈厥。

ⅲ級(jí):肺動(dòng)脈高壓患者體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)不適，但低于日常體力活動(dòng)可導(dǎo)致呼吸困難、乏力、胸痛或近乎暈厥。

ⅳ級(jí):肺動(dòng)脈高壓使患者不能承受任何體力活動(dòng)，表現(xiàn)為右心衰竭、呼吸困難和/或休息時(shí)乏力，任何體力活動(dòng)都會(huì)加重癥狀。