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肝癌是“癌中之王”,是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,全球發(fā)病率逐年增長(zhǎng),位居腫瘤相關(guān)死亡的第3位。我國(guó)每年因患肝癌死亡的人數(shù)超過10萬人。
對(duì)于肝癌患者,毫無疑問,手術(shù)治療是目前治療肝癌最為有效的方法,但目前突出的問題是肝癌的遠(yuǎn)期療效并不理想,術(shù)后復(fù)發(fā)再切除、再?gòu)?fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。
超聲引導(dǎo)消融可“精準(zhǔn)定位”治療腫瘤
超聲引導(dǎo)消融治肝癌是在超聲圖像的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下用專門的治療針經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入肝臟腫瘤內(nèi)進(jìn)行治療,實(shí)際上是熱效應(yīng)原理,使肝癌組織局部在幾分鐘內(nèi)達(dá)到70℃-110℃的溫度,引起腫瘤靶組織發(fā)生凝固性壞死,而周圍組織極少或不受損傷,達(dá)到“燒死”腫瘤細(xì)胞的目的。這種微創(chuàng)治療方式的最大特點(diǎn)是精準(zhǔn)有效,但創(chuàng)傷小,對(duì)患者全身影響小,不破壞患者的免疫力。
超聲引導(dǎo)消融治肝癌 一次性治愈率可高達(dá)97%
3公分以下的腫瘤的一次性腫瘤滅活率高達(dá)95%~97%,3至5公分的腫瘤的一次性腫瘤滅活率達(dá)85%~90%?!俺曇龑?dǎo)消融是復(fù)發(fā)性肝癌的首選。腫瘤不超過5公分,腫瘤數(shù)量不超過5個(gè)適宜于消融治療?!敝x曉燕主任補(bǔ)充道,有肝癌患者在1992年做超聲消融手術(shù)后至今未復(fù)發(fā),同時(shí),手術(shù)病人最小僅9個(gè)月大。
哪些肝癌患者適合消融治療呢?謝曉燕教授談道:“主要治療5cm以下復(fù)發(fā)性肝癌患者,3cm以下的原發(fā)性肝癌,特別適宜于不適合手術(shù)的肝癌患者”
超聲消融治療肝癌有哪些優(yōu)勢(shì)?謝曉燕教授指出:微創(chuàng), “針”在超聲引導(dǎo)下精確進(jìn)入腫瘤內(nèi),無疤痕,無縫線,避免了大手術(shù)對(duì)全身“元?dú)狻钡膫Γ?治療時(shí)間短,療效高,可局部麻醉或全身麻醉下,單發(fā)病灶≤5cm的腫瘤有希望一次滅活,一次治療時(shí)間約12~36分鐘;對(duì)于無法手術(shù)切除,血管癌栓行成或者是肝功能差的肝癌,可以達(dá)到姑息治療,減緩疼痛、延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量的作用;可以反復(fù)多次治療,且費(fèi)用便宜,相對(duì)于手術(shù)費(fèi)用低。
據(jù)悉,手術(shù)中90%的患者局麻,靜脈鎮(zhèn)痛,患者術(shù)中可對(duì)話。小孩、75歲以上的老人、腫瘤較大者需進(jìn)行全麻,以免影響血壓和呼吸。超聲消融手術(shù)需12~36分鐘,患者檢查、消融、觀察,只需三天便可出院,明顯縮短了病人的住院時(shí)間。治療后機(jī)體恢復(fù)快,清淡飲食即可。
專家建議每年至少體檢一次 特別是45歲以上者
謝曉燕教授建議每年至少進(jìn)行一次體檢,年紀(jì)越大檢查頻率應(yīng)越高,密切關(guān)注甲胎蛋白的變化,通過CT或MRI(磁共振成像)和超聲造影等影像綜合分析,若發(fā)現(xiàn)腫瘤則根據(jù)實(shí)際情況采用手術(shù)治療或消融治療。
至今,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入超聲科已經(jīng)完成數(shù)千例超聲消融手術(shù),其介入超聲科、肝膽外科等幾個(gè)科室共同組成一個(gè)團(tuán)隊(duì),專門為患者提供超聲消融技術(shù)。超聲消融治療費(fèi)用大概1.5~2.5萬,可用醫(yī)保報(bào)銷。
謝曉燕教授希望這項(xiàng)技術(shù)能推向社會(huì),能更廣發(fā)的推廣和普及,能真正造福大眾。