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麥考酚酸酯片在生活中極少用到,很多朋友對(duì)其并不了解。下面小編給大家普及一下相關(guān)知識(shí),講解麥考酚酸酯片使用需注意的六大事項(xiàng)。
麥考酚酸酯片用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng)及治療難治性排斥反應(yīng),可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。
其使用注意事項(xiàng)如下:
1、病人對(duì)MMF或MPA發(fā)生過敏反應(yīng)的避免使用麥考酚酸酯片。服用麥考酚酸酯片的病人應(yīng)在第一個(gè)月每周1次進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù),第二和第三個(gè)月每月2次,余下的一年中每月1次,如果發(fā)生中性粒細(xì)胞減少(中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)小于1.3 x 103/μL)時(shí),病人需要停用或減量使用麥考酚酸酯片,并配合醫(yī)生接受密切觀察。
2、嚴(yán)重慢性腎功能損害(腎小球?yàn)V過率小于25 mL/分/1.73 m2)的病人服用單劑量后,血漿MPA和MPAG的曲線下面積比輕度腎功能損害的病人及健康人高。應(yīng)避免使用超過1 g/次,每日2次的劑量,并且應(yīng)對(duì)這些病人密切觀察。
3、腎移植后腎功能恢復(fù)的病人,平均0-12 hr MPA曲線下面積與正常恢復(fù)病人相仿。但MPAG的0-12 hr曲線下面積前者比后者高2-3倍。對(duì)這些腎功能延遲恢復(fù)的病人無須作劑量調(diào)整,但應(yīng)密切觀察。
4、聯(lián)合用藥是接受免疫抑制療法的病人經(jīng)常使用的方式。麥考酚酸酯片被用作聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥物時(shí),會(huì)有增加淋巴瘤和其它惡性腫瘤(特別是皮膚瘤)發(fā)生的危險(xiǎn)。這種危險(xiǎn)性與免疫抑制的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間關(guān),而與某一特定藥物無關(guān)。免疫系統(tǒng)的過度抑制也可能導(dǎo)致對(duì)感染的易感性增加。臨床試驗(yàn)中,麥考酚酸酯片已與以下藥物聯(lián)合應(yīng)用:抗淋巴細(xì)胞球抗體、環(huán)孢素和皮質(zhì)激素類藥物,以預(yù)防排斥反應(yīng)和治療難治性排斥反應(yīng)。
5、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)麥考酚酸酯片有致胎兒畸形的可能。盡管還未對(duì)孕婦作充分和良好的對(duì)照研究,只有在麥考酚酸酯片的潛在優(yōu)點(diǎn)超過對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)時(shí)方予應(yīng)用。應(yīng)在妊娠試驗(yàn)陰性后,才開始服用麥考酚酸酯片。服用麥考酚酸酯片期間,應(yīng)采取有效避孕措施。并且,MMF能對(duì)哺乳期嬰兒可能有潛在的嚴(yán)重副作用,所以應(yīng)依據(jù)MMF對(duì)母親的重要性作出用藥決定。
6、兒童使用該藥的安全性和有效性還沒確證,所以兒童不宜服用。
麥考酚酸酯片藥理過程和體內(nèi)反應(yīng)復(fù)雜,患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用,切莫擅自用藥。
(編輯:liuwei)