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蕁麻疹中醫(yī)稱“ 癮疹”。在臨床中發(fā)現(xiàn)部分蕁麻疹患者存在心緒煩悶, 急躁易怒, 失眠多夢等癥狀, 因而筆者認(rèn)為該類蕁麻疹與肝失疏泄、肝氣郁滯有關(guān)?；颊咔橹緝?nèi)傷,肝腎不足, 血虛肌膚失養(yǎng), 生風(fēng)生燥, 阻于肌膚而成, 辨證屬肝郁血虛, 宜從肝經(jīng)論治, 應(yīng)以疏肝解郁為其治療原則。柴胡疏肝散出自《景岳全書》, 具有疏肝解郁之功, 為治療肝氣郁滯之名方。故筆者在臨床中, 將其加味, 改散劑為湯劑, 治療蕁麻疹, 以收疏肝解郁養(yǎng)血之功效。臨床觀察結(jié)果表明,加味柴胡疏肝散聯(lián)合地氯雷他定片治療肝郁血虛型蕁麻疹,療效顯著提高, 復(fù)發(fā)率明顯降低。
慢性蕁麻疹皮疹反復(fù)發(fā)作, 需長期服用抗組胺藥物來控制。患者一方面需要服藥來控制癥狀, 另一方面服藥麻煩,又擔(dān)心長期服藥會有副作用, 因此易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒, 并影響生活工作和學(xué)習(xí)。很多蕁麻疹患者患有心身癥狀, 心身癥狀同時影響該病的發(fā)生發(fā)展, 這可能是蕁麻疹難于治愈的原因之一。須注重從心理因素及精神因素方面防治蕁麻疹。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度分析, 柴胡舒肝散具有調(diào)節(jié)情緒的作用, 治病求本, 所以降低了復(fù)發(fā)率。
肝郁血虛型慢性蕁麻疹在臨床上常見, 運用加味柴疏舒肝散治療療效顯著, 目前還不清楚加味柴胡疏肝散對蕁麻疹的起效機理。有研究表明: 血清神經(jīng)生長因子( NGF)可能是負(fù)性情緒影響蕁麻疹活動的主要物質(zhì)。慢性蕁麻疹患者的情緒對內(nèi)源性NGF水平存在一定程度的影響。猜測加味柴胡疏肝散可能通過降低血清NGF、P物質(zhì)的水平, 調(diào)節(jié)患者的負(fù)性情緒, 從而提高療效, 降低復(fù)發(fā)率。下一步我們將計劃通過對患者的負(fù)性情緒的評分、NGF、P物質(zhì)的檢測, 來研究負(fù)性情緒與蕁麻疹的關(guān)系, 從而研究加味柴胡疏肝散對蕁麻疹的作用機制。患者在購買前應(yīng)該詳細了解其資訊，這樣可以避免不良反應(yīng)的發(fā)生?；颊咴谑褂脮r嚴(yán)格按照藥品的要求使用。
（編輯：liuwei）
