那他霉素滴眼液(利晶)

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我們都知道，無論是使用顆粒狀的藥物還是使用液態(tài)狀的藥物，都是要注意保護(hù)藥物不受污染的，那他霉素滴眼液是常用于治療角膜炎的藥物，在使用那他霉素滴眼液時(shí)，我們也應(yīng)保護(hù)其不受污染，那么，在使用那他霉素滴眼液時(shí)怎么防止藥水被污染呢？

那他霉素是一種從NATALENSIS鏈霉菌中提取的四烯多烯類抗生素。在體外具有抗多種酵母菌和絲狀真菌，包括念珠菌、曲霉菌、頭孢子菌、鐮刀霉菌和青霉菌的作用。其作用機(jī)制是通過藥物分子與真菌細(xì)胞膜中的固醇部分分子結(jié)合，形成多烯固醇復(fù)合物，改變細(xì)胞膜的滲透性，使真菌細(xì)胞內(nèi)的基本細(xì)胞成分衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關(guān)，但那他霉素仍是作用明顯的殺真菌劑。那他霉素在體外對(duì)革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌沒有作用。局部應(yīng)用那他霉素可以在角膜基質(zhì)層內(nèi)達(dá)到有效濃度，但在眼內(nèi)液中卻不能達(dá)到。

本品的注意事項(xiàng)：1.一般：只限于眼部滴用，不能注射使用。使用本品7-10天后，若角膜炎沒有好轉(zhuǎn)，則提示引起感染的微生物對(duì)那他霉素不敏感。應(yīng)根據(jù)臨床再次評(píng)估和其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果決定是否繼續(xù)治療。定時(shí)將本品涂于上皮潰瘍處或滴于穹隆部。由于使用那他霉素的病例有限，可能會(huì)有一些我們現(xiàn)在尚未觀察到的不良反應(yīng)發(fā)生。因此，建議使用本品的患者至少每周檢查兩次。如有可疑的藥物毒性作用發(fā)生，應(yīng)立即停止使用。

那么，使用那他霉素滴眼液時(shí)怎么防止藥水被污染？

患者須注意：勿觸及藥瓶瓶口，以防藥液污染。使用前請(qǐng)充分搖勻。應(yīng)用5%那他霉素治療真菌性角膜炎的最佳開始劑量為每次1滴每1-2小時(shí)1次，滴入結(jié)膜囊內(nèi)。3-4天后改為每次1滴，每天6-8次。治療一般要持續(xù)14-21天或者一直持續(xù)到活動(dòng)性真菌性角膜炎消退。大多數(shù)病例，每隔4-7天逐漸減少藥物使用劑量，對(duì)確保消除病原體的復(fù)制是非常必要的。

5%的那他霉素適用于對(duì)本品敏感的微生物引起的真菌性瞼炎、結(jié)膜炎和角膜炎，包括腐皮鐮刀菌性角膜炎。如同其他類型的化膿性角膜炎那樣，應(yīng)根據(jù)臨床診斷、涂片和角膜刮片培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及對(duì)藥物的反應(yīng)來確定真菌性角膜炎開始及持續(xù)治療的時(shí)間。如有可能，應(yīng)當(dāng)在體外確定那他霉素抗有關(guān)真菌的活性。單獨(dú)使用那他霉素治療真菌性眼內(nèi)炎的有效性尚未確定。

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