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心腦血管類(lèi)疾病近年來(lái)不斷的侵略我們的健康,而且發(fā)病率年齡不斷的年輕化,不單單是老年人,連中年人青年人也遭受心腦血管疾病的威脅,那么鹽酸多巴酚丁胺注射液治療心腦血管類(lèi)疾病管用嗎?
雖然治療心力衰竭及減小心臟的直徑能夠減低心肌的耗氧量,但使用強(qiáng)心劑后心肌對(duì)氧的需求增加及局部缺血的加劇而導(dǎo)致梗死范圍擴(kuò)大的問(wèn)題仍然值得留意,急性心肌梗死后使用鹽酸多巴酚丁胺注射液的臨床與試驗(yàn)性證據(jù)提示,當(dāng)使用的劑量未引起心率或動(dòng)脈壓過(guò)度升高時(shí),鹽酸多巴酚丁胺注射液不會(huì)對(duì)心肌產(chǎn)生副作用。對(duì)鹽酸多巴酚丁胺注射液的劑量應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)節(jié)以防止心率過(guò)度加快和收縮壓過(guò)度升高,所以鹽酸多巴酚丁胺注射液對(duì)心腦血管類(lèi)疾病有一定的效果的。
鹽酸多巴酚丁胺注射液已經(jīng)用于因患有失代償心力衰竭,心臟手術(shù)以及心源性和膿毒性休克而導(dǎo)致低輸出量低灌注狀態(tài)的兒童,在兒童中鹽酸多巴酚丁胺注射液的某些血液動(dòng)力學(xué)作用在定量和定性方面可能與成人有所不同(參閱臨床藥理學(xué))。出現(xiàn)心率加快和血壓升高的頻率似乎在兒童中更高且更為嚴(yán)重,如同成人一樣兒童的肺楔壓可能不會(huì)下降或者實(shí)際上出現(xiàn)升高,特別是小于l歲的嬰兒。因此在兒童中使用鹽酸多巴酚丁胺注射液必須進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),密切注意其藥效變化。
同時(shí),鹽酸多巴酚丁胺注射液對(duì)心肌產(chǎn)生正性肌力作用是射用鹽酸多巴酚丁胺注射液可降低外周血管阻力(后負(fù)荷減少)。但收縮壓和脈壓一般保持不變,或僅因心排血量增加而有所增加,能降低心室充盈壓,促進(jìn)房室結(jié)傳導(dǎo)。同時(shí),鹽酸多巴酚丁胺注射液使得心肌收縮力有所增強(qiáng),冠狀動(dòng)脈血流及心肌耗氧量常增加,由于心排血量增加腎血流量及尿量常增加,鹽酸多巴酚丁胺注射液與多巴胺不同,多巴酚丁胺并不間接通過(guò)內(nèi)源性去甲腎上腺素的釋放,而是直接作用于心臟。
所以鹽酸多巴酚丁胺注射液適用于心臟血液輸出量不能滿足體循環(huán)要求而出現(xiàn)低灌注狀態(tài)需要采用強(qiáng)心劑治療的患者,由于心室充盈壓異常升高,導(dǎo)致出現(xiàn)肺充血和肺水腫的危險(xiǎn)需要進(jìn)行強(qiáng)心治療的患者。