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倍他米松使藥物可持久發(fā)揮作用。因該成分微溶,使吸收減慢,從而可長久地減輕癥狀。肌肉注射后,倍他米松磷酸鈉在給藥后1小時達(dá)血漿峰濃度,單劑量給藥后的血漿半衰期為3-5小時,排泄24小時,生物半衰期為36-54小時。二丙酸倍他米松緩慢吸收,逐漸代謝,排泄10天以上。倍他米松經(jīng)肝臟代謝,主要與蛋白結(jié)合。在患肝病的病人中可能出現(xiàn)其清除率減慢及延遲。
同時使用苯巴比妥、利福平、苯妥英或麻黃堿可促進(jìn)皮質(zhì)激素類藥物的代謝,從而降低其療效。對于使用皮質(zhì)激素與雌激素的患者,應(yīng)注意觀察皮質(zhì)激素作用過強的癥狀。同時使用皮質(zhì)激素類藥物與排鉀利尿劑可加重低血鉀癥;同時使用皮質(zhì)激素類藥物與強心苷有增加與低鉀血癥有關(guān)的心律失常或洋地黃的中毒可能。皮質(zhì)激素類藥物可促進(jìn)兩性霉素B所致鉀流失。對于使用上述任何一種合并用藥的所有患者,應(yīng)密切監(jiān)測血清電解質(zhì),特別是血鉀濃度。
【注意事項】
(1)局部或全身感染者、結(jié)核病、癌癥患者慎用。
(2)警惕長時間全身使用皮質(zhì)類固醇引起的各種不良反應(yīng)。
(3)使用本品須嚴(yán)格無菌操作,不得用于靜脈注射或皮下注射。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】對于皮質(zhì)激素類藥物未進(jìn)行設(shè)有對照的人生殖研究,因而只有在權(quán)衡藥物對母體與胎兒的利弊后,才在孕婦或育齡期婦女使用本品。對于妊娠期接受大劑皮質(zhì)激素類藥物的母親生下的嬰兒,應(yīng)仔細(xì)觀察腎上腺機能減退的征象。由于本品對哺乳嬰兒可能產(chǎn)生不良反應(yīng),故在考慮物對母親的重要性時應(yīng)作出停止哺乳的決定。
【兒童用藥】由于使用皮質(zhì)激素可影響嬰兒和兒童的生長速度并抑制其內(nèi)源性皮質(zhì)激素的生成,因而對于接受長期治療的這些患者應(yīng)仔細(xì)隨訪生長發(fā)育情況。
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