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趙先生前一段時(shí)間進(jìn)行了
腎癌手術(shù)。開(kāi)始以為手術(shù)后就徹底放心了,沒(méi)想到前幾天聽(tīng)到有人說(shuō)
腎癌術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,因此很擔(dān)心:
腎癌術(shù)后到底會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移?如何預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)?
腎癌的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。根據(jù)目前的研究,腎癌是一種具有獨(dú)特發(fā)病機(jī)制的惡性
腫瘤,發(fā)生機(jī)制極為復(fù)雜。腎癌術(shù)后是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移主要取決于
腫瘤臨床或病理分期,而組織類(lèi)型、癌細(xì)胞分化程度、病人的全身癥狀和行為狀態(tài)的高低、治療方案是否合理以及臨床治療措施是否準(zhǔn)確等,對(duì)預(yù)后也都有不同程度的影響。
腎癌術(shù)后的轉(zhuǎn)移除了肺、肝、腦、骨骼等常見(jiàn)
腫瘤轉(zhuǎn)移部位外,腎癌還常常轉(zhuǎn)移到其他少見(jiàn)部位,如膽總管腔內(nèi)、縱隔、拇指甲下、陰道、脈絡(luò)膜、外耳道和眼眶等。由此可見(jiàn),對(duì)于出現(xiàn)在身體任何部位的異常物,尤其是不明來(lái)源者,都應(yīng)想到腎癌轉(zhuǎn)移的可能。
腎癌轉(zhuǎn)移可通過(guò)直接浸潤(rùn)、淋巴途徑和血運(yùn)三種途徑。肺和骨髂是常見(jiàn)的腎癌轉(zhuǎn)移部位。
1.直接浸潤(rùn):腎癌逐漸長(zhǎng)大,穿破腫瘤包膜朝四周擴(kuò)散,向內(nèi)侵入腎盂,向外突破腎包膜侵及腎周脂肪和筋膜,蔓延到鄰近組織如結(jié)腸、腎上腺、肝、脾及橫膈等。
2.淋巴途徑:據(jù)統(tǒng)計(jì)15%~30%的腎癌可經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移。左側(cè)轉(zhuǎn)移到腎蒂、主動(dòng)脈前和左外側(cè)淋巴結(jié);右側(cè)累及腎門(mén)附近、下腔靜脈前淋巴結(jié)、主動(dòng)脈和下腔靜脈間淋巴結(jié)。
3.血運(yùn)轉(zhuǎn)移:是腎癌重要的轉(zhuǎn)移途徑,癌細(xì)胞侵犯靜脈,從毛細(xì)血管、腎內(nèi)靜脈至腎靜脈,在靜脈內(nèi)形成瘤栓,可進(jìn)一步伸入下腔靜脈到達(dá)右心房,并向肺、骨髂和其他臟器,引起廣泛的血運(yùn)轉(zhuǎn)移。
既然腎癌術(shù)后會(huì)轉(zhuǎn)移,那我們?nèi)绾晤A(yù)防腎癌術(shù)后轉(zhuǎn)移呢?
腎癌的根治主要依靠手術(shù)。放療和化療不能使腫瘤徹底控制,一般可作為姑息治療以減輕痛苦,延長(zhǎng)生命,或作為手術(shù)前后的輔助治療。內(nèi)分泌治療晚期腎癌可使少數(shù)患者的腫瘤部分退化。免疫治療可能對(duì)腫瘤的發(fā)展有一定的抑制作用。
腎病專(zhuān)家指出,主張進(jìn)行全身性的綜合治療。對(duì)于腎癌原發(fā)病灶,若腎病患者能耐受手術(shù),可先行姑息性切除,然后輔以放化療及中醫(yī)藥治療。對(duì)于身體機(jī)能較弱,無(wú)法耐受手術(shù)的腎癌轉(zhuǎn)移患者,臨床多采用聯(lián)合放化療+中醫(yī)藥治療的方法。
西醫(yī)對(duì)癌癥的腎病治療方法中,手術(shù)、放療或介入屬于局部治療;化療和免疫治療屬全身治療,但大多是損傷性治療,副作用太大,且不能調(diào)整各臟腑之間的功能。
那中藥在腎癌轉(zhuǎn)移的治療中有什么作用呢?中醫(yī)認(rèn)為,身體任何一個(gè)部位有病,都不單單是局部問(wèn)題,它和體內(nèi)臟腑有著極為密切的關(guān)聯(lián),所以中醫(yī)分為臟腑辨證、三焦辨證、營(yíng)衛(wèi)氣血辨證、陰陽(yáng)辨證及八綱辨證等等。
中醫(yī)的腎病治療優(yōu)勢(shì)是顯而易見(jiàn)的,既可調(diào)整各臟腑之間的功能,又可針對(duì)局部進(jìn)行治療,祛邪而不傷正。中醫(yī)聯(lián)合手術(shù)、放化療應(yīng)用于腎癌轉(zhuǎn)移的腎病治療中,一方面可增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抑殺效果,一方面能減輕西醫(yī)治療對(duì)人體造成的傷害,增強(qiáng)腎病患者免疫力,加快身體機(jī)能的恢復(fù)。
對(duì)于腎癌患病者經(jīng)摘除術(shù)后轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)的問(wèn)題,其重點(diǎn)取決于腫瘤臨床診斷或病理病因分期,而組織種別、癌癌腫瘤細(xì)胞分化程度、患者的全身癥狀和行動(dòng)狀態(tài)的高低、治療計(jì)劃是否合乎情理和臨床診斷治療方法是否正確等,對(duì)腫瘤預(yù)后也都有不相同程度的沾染。因此,腫瘤患者的全身狀態(tài)對(duì)病情的變更具有必定的沾染,尤其腎癌腫瘤患者這一點(diǎn)臨床診斷表現(xiàn)得更為突出,其原因在于腎癌是免疫治療相對(duì)有用的惡性腫瘤之一。復(fù)查中找到的膽囊多發(fā)性息肉、前列腺增生偏向需求注意事項(xiàng)定期復(fù)查,防止癌前病變。
因此腎癌患者術(shù)后需要注意下面問(wèn)題:
1.腫瘤飲食均衡,根據(jù)腎功效情況,調(diào)劑腫瘤飲食結(jié)構(gòu)。
2.保持心情舒服。
3.適度進(jìn)行體育錘煉。
4.定期復(fù)查。
總之,腎癌腫瘤術(shù)后的腫瘤患者應(yīng)定期履行復(fù)查,可以很好的預(yù)防患者護(hù)理復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
有沒(méi)有中成藥是可以預(yù)防腎癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,并且不良反應(yīng)比較少的?