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囊性
腎癌是
腎癌的一種,常見少見,發(fā)病率約占
腎癌總數(shù)的10 %~15 % ,而腎臟復(fù)雜囊腫中,惡性
腫瘤約占40 %,比例較高。那囊性腎癌能活多久?
想了解囊性腎癌能活多久,首先需要了解囊性腎癌的概述。
囊性腎癌概念:
囊性腎癌的臨床表現(xiàn)近似于腎癌,也可見肉眼血尿,腹部包塊及疼痛,由于囊性腎癌通常有一個(gè)完整的囊壁,出現(xiàn)肉眼血尿的機(jī)會(huì)較少。臨床中囊性腎癌組織學(xué)類型分為四種:(1)固有的囊性生長;(2)固有的多囊性生長;(3)囊性壞死;(4)起源于單純性囊腫內(nèi)壁上皮細(xì)胞。將囊性腎癌分為單房性、多房性、
腫瘤出血壞死形成的假性囊腫和囊腫上皮起源者4類, 此后多數(shù)作者依據(jù)此分類方法報(bào)告了囊性腎癌。囊性腎癌的細(xì)胞類型可為顆粒細(xì)胞, 也可以是透明細(xì)胞, 以后者居多。
囊性腎癌治療:
囊性腎癌屬于低度惡性
腫瘤,90%的病例復(fù)發(fā),至今未見轉(zhuǎn)移和死亡的病例報(bào)告。對于部分病例,仍采用經(jīng)典的腎癌根治術(shù)。近期表明,對于腫物直徑<4cm且無被膜侵犯者,可以采用腫物摘除術(shù)或受累腎單位區(qū)段切除。術(shù)中冰凍切片檢查有助于確定有無被膜侵犯。
對于術(shù)前懷疑為惡性患者、囊液穿刺為血性者或囊腫呈漸進(jìn)性增大者,可考慮術(shù)前穿刺活檢或術(shù)中快速病理檢查;對于術(shù)后病理報(bào)告為惡性而僅行囊腫去頂減壓患者,再次手術(shù)切除病腎仍可獲良效。囊性腎癌的治療以根治性腎切除術(shù)為主。囊性腎癌病理上仍以透明細(xì)胞癌為主,細(xì)胞增生緩慢,無論腫瘤大小,分期和囊腫大小,腎臟根治切除均能治愈,對于不宜腎切除者,保留腎單位的腎部分切除也能獲良效。對直徑≤4 cm 的局限性囊性腎癌臨床推薦行保留腎單位手術(shù),可達(dá)到根治手術(shù)同樣療效。
囊性腎癌預(yù)后良好:
囊性腎癌預(yù)后效果好,主要有這幾大原因:
(1)腫瘤易于早期發(fā)現(xiàn),體積較?。?br >
(2)細(xì)胞異型程度輕微,核分級常為I級;
(3)流式細(xì)胞分析顯示腫瘤細(xì)胞為二倍體,而普通型腎癌約1/3的病例為非整倍體;
(4)有些腫瘤囊壁中可見鈣化灶,腫瘤細(xì)胞核分裂像極少,免疫組化Ki-67PCNA陰性均反映腫瘤長速度慢。
因此患者爭取早發(fā)現(xiàn)早治療能夠取得滿意的治療效果,有效延長生存期。因此對于患有腎囊腫的患者需要重視兩點(diǎn)問題:
1、患有腎囊腫的患者檢查中應(yīng)仔細(xì)觀察囊腫內(nèi)及周圍腎實(shí)質(zhì)的改變,必要時(shí)做CT薄層掃描是提高術(shù)前正確診斷的關(guān)鍵。
2、有腎囊腫的患者應(yīng)做長期定期觀察以便早期發(fā)現(xiàn)癌的出現(xiàn)。有作者認(rèn)為腎囊腫癌變的預(yù)后要比單純腎癌預(yù)后好。
總之,即使患了囊性腎癌,患者也可以通過治療取得滿意的生存期,因此無需過于擔(dān)心。保持心情積極向上、做好日常護(hù)理對于壽命延長具有顯著性作用。另外患者在術(shù)后還可以選擇使用中成藥物進(jìn)行術(shù)后輔助治療。常用藥物灰樹花膠囊、貞芪扶正顆粒、華蟾素口服液等都有滿意的輔助治療效果。