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　　絕經(jīng)后婦女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，生殖器官萎縮，造成節(jié)育器（IUD）取出困難，采用術(shù)前

　　口服補佳樂，術(shù)中利多卡因?qū)m頸注射后取環(huán)，效果滿意。

　　目的：探討絕經(jīng)后去宮內(nèi)節(jié)育環(huán)（UID）中補佳樂配伍利多卡因的應(yīng)用價值。

　　方法：對68例絕經(jīng)后要求取出宮內(nèi)節(jié)育器婦女婦女患者隨機分成治療組35例，術(shù)前7d口服補佳樂3mg，術(shù)中在宮頸3、9點注射里多拉因后再取出宮內(nèi)節(jié)育器。對照組33例，按常規(guī)方法直接取出宮內(nèi)節(jié)育器。

　　結(jié)果：治療組成功率為100%，宮頸口完全松弛32例，對照組成功率為81.8%，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

　　結(jié)論：絕經(jīng)后婦女直接去器易造成IUD取出困難、失敗、疼痛明顯，通過術(shù)前口服補佳樂改善宮頸條件，宮頸局部用里多拉因了明顯提高取環(huán)成功率。

　　IUD是一種安全、長效、簡單的避孕方法，在我國廣泛應(yīng)用。許多婦女帶器時間長達20~30年，有的已經(jīng)忘記所上環(huán)的型號，或根本不知道要取出，有的害怕疼痛而不敢取，導(dǎo)致許多婦女的IUD已遠遠超過有效期，在取器過程中易出現(xiàn)斷裂，扭曲現(xiàn)象，特別是金塑混合IUD，容易斷裂。絕經(jīng)后婦女如不取出IUD，因子宮萎縮，加上宮腔內(nèi)異物長期刺激，很容易出現(xiàn)一些婦科病，因此，絕經(jīng)半年到一年內(nèi)取出絕育器最為合適。

　　絕經(jīng)后取器者術(shù)前服用補佳樂能夠減少術(shù)中取器失敗幾率，加用利多卡因?qū)λ沙趯m口，減輕疼痛，作用明顯。絕經(jīng)后因雌激素大大降低，子宮肌層逐漸發(fā)生纖維化變性和退化，膠原物質(zhì)及彈性蛋白減少，子宮體積縮小，內(nèi)膜變薄，容易出現(xiàn)IUD鑲嵌，宮頸黏連導(dǎo)致取器困難。

　　補佳樂是天然合成雌激素，對宮頸、陰道起軟化作用，使陰道黏膜上皮及宮頸組織增生、充血，腺體分泌物增加，粘液量增加，彈性增強，使萎縮的陰道和宮頸軟化，利于宮頸擴張，

　　利多卡因是局麻藥，吸收快、擴散強、作用時間短，也有局部麻醉松弛宮頸肌。擴張宮頸作用，應(yīng)用利多卡因?qū)m頸注射后，宮頸松弛變軟，宮口自行擴張，有些不擴宮口即可取環(huán)，即使需擴宮者，因?qū)m口已輕度自然放松，擴宮阻力明顯減少。

　　補佳樂([url=http://zzdxm.cn/goods/593.html]http://zzdxm.cn/goods/593.html[/url])、利多卡因在絕經(jīng)后取環(huán)中的應(yīng)用可明顯提高手術(shù)成功率，減少受術(shù)者痛苦，無不良反應(yīng)，操作簡單，可廣泛使用。