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地諾前列酮栓是將栓劑放在后穹窿處,使用少量潤(rùn)滑劑以助放置。為確保栓劑放置適宜,將其90放置度使其橫置在穹窿處。在陰道外留有足夠長(zhǎng)的帶子以便取出。放入后,確保病人臥床休息20到30分鐘。劑量:使用一枚栓劑通常足以達(dá)到宮頸成熟。
主要用于妊娠足月(孕38周后)孕婦并促使其宮頸開始成熟或繼續(xù)成熟。促宮頸成熟藥。
地諾前列酮栓的注意事項(xiàng)都包括什么?
1.在使用本品之前,應(yīng)對(duì)宮頸的條件仔細(xì)加以評(píng)估。置入栓劑后,必須定時(shí)監(jiān)測(cè)子宮收縮和胎兒情況。必須在有可以進(jìn)行連續(xù)的胎心和宮縮監(jiān)測(cè)的設(shè)備時(shí)才能使用欣普貝生。若有任何母嬰并發(fā)癥和不良反應(yīng)的跡象發(fā)生時(shí),應(yīng)將本品從陰道中取出。
2.在破膜的患者中用本品還沒(méi)有足夠的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。因?yàn)橹萌氡酒泛蟮刂Z前列酮的釋放會(huì)受到羊水存在的影響,應(yīng)該特別注意子宮收縮和胎兒情況。
3.對(duì)于既往有子宮張力過(guò)高、青光眼、哮喘病史的患者,應(yīng)該慎用欣普貝生。
4.在使用地諾前列酮之前應(yīng)該停止使用包括乙酰水楊酸在內(nèi)的非甾體類抗炎藥物。
5.如果子宮收縮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或子宮收縮過(guò)強(qiáng),則有子宮張力過(guò)高和子宮破裂的可能性,應(yīng)立即取出本品。
已經(jīng)有和使用欣普貝生有關(guān)的子宮破裂的報(bào)道,主要出現(xiàn)在有禁忌癥的患者中。因此,考慮到潛在的子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)和相關(guān)的產(chǎn)科并發(fā)癥,對(duì)于既往有剖腹產(chǎn)或子宮手術(shù)史的患者不應(yīng)該使用本品。
6.在多胎妊娠時(shí)應(yīng)該慎用本品。對(duì)于多胎妊娠沒(méi)有相關(guān)的研究。
7.不推薦使用本品的第二枚藥物,因?yàn)樯袩o(wú)關(guān)于使用第二枚藥物的效果的研究。
8.在患有可以影響欣普貝生的代謝或排泄疾病者,如肺、肝臟或腎臟疾病患者中,尚未對(duì)本品的使用進(jìn)行專門研究。不推薦在這類患者中使用本品。
9.年齡大于或等于35歲、合并有妊娠并發(fā)癥的孕婦,例如妊娠糖尿病,動(dòng)脈性高血壓和甲狀腺機(jī)能減退癥、以及孕周超過(guò)40周的女性,有較高的產(chǎn)后出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的風(fēng)險(xiǎn)。在使用藥物誘導(dǎo)分娩的孕婦中,這些因素會(huì)進(jìn)一步增加產(chǎn)后彌散性血管內(nèi)凝血的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)該慎用地諾前列和催產(chǎn)素。在產(chǎn)后即刻醫(yī)生應(yīng)該仔細(xì)觀察露彌散性血管內(nèi)凝血的早期征兆(例如纖維蛋白溶解)。
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