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偏頭痛是血管性頭痛的一種,血管性頭痛是由于顱血管收縮功能變化而引起的頭痛,血管性頭痛分為原發(fā)性血管性頭痛和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性血管性頭痛又稱偏頭痛,繼發(fā)性多為兩側(cè)頭痛。
偏頭痛的發(fā)病表現(xiàn)主要為頭痛,以及更進(jìn)一步的神經(jīng)活動(dòng)。該頭痛多發(fā)于頭部一側(cè),且多伴隨有多種非并發(fā)的癥狀,包括惡心或嘔吐、和或畏光(光線敏感)、恐響癥(聲音敏感)和恐嗅癥(嗅覺(jué)/氣味敏感)等。
對(duì)偏頭痛進(jìn)行藥物治療不僅要求達(dá)到有效的鎮(zhèn)痛,而且還需要藥物能快速起效,且具有充足的持續(xù)作用時(shí)間,以最大可能的降低偏頭痛的各種不良反應(yīng)的發(fā)生,此外,簡(jiǎn)單、方便的用藥方式也是偏頭痛治療藥物所必備的重要特征之一。
恒力安(
佐米曲普坦片)是一種選擇性5-HTIB/ID受體激動(dòng)劑,通過(guò)激動(dòng)顱內(nèi)血管(包括動(dòng)靜脈吻合處)和三叉神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)上的5-HTIB/ID受體,引起顱內(nèi)血管收縮并抑制前炎癥神經(jīng)肽的釋放,用于成人先兆或者非先兆偏頭痛的治療。
恒力安(
佐米曲普坦片)和其他曲坦類藥物都是選擇性5-HTIB/ID受體激動(dòng)劑,因其具有顱血管收縮、周圍神經(jīng)元的抑制和三叉神經(jīng)-頸復(fù)合體二級(jí)神經(jīng)元傳導(dǎo)抑制作用,從而抑制激活的傷害三叉神經(jīng)傳人效應(yīng),起到控制偏頭痛發(fā)作的作用。
恒力安(
佐米曲普坦片)口服后吸收迅速、完全,吸收率可達(dá)64%,平均生物利用度約為40%,食物不影響藥物的吸收。健康人單詞給予2.0~50mg,1小時(shí)內(nèi)可達(dá)到血藥峰濃度的75%。
恒力安(佐米曲普坦片)僅應(yīng)用于以診斷明確的偏頭痛患者。要注意排除其他其它嚴(yán)重潛在的神經(jīng)科疾病。
尚無(wú)偏癱性或基底動(dòng)脈性偏頭痛患者使用本品的資料,不推薦使用。
癥狀性帕金森氏綜合癥或患者與其它心臟旁路傳導(dǎo)有關(guān)的心律失常者不應(yīng)使用本品。此類化合物(5HTID激動(dòng)劑)與冠狀動(dòng)脈的痙攣有關(guān),因此,臨床試驗(yàn)中未包括缺血性心臟病患者,故此類患者不推薦使用本品。由于還可能存在一些未被識(shí)別的冠狀動(dòng)脈疾病患者,所以建議開始使用5-HTIB/ID激動(dòng)劑,治療前先做心血管的檢查。與使用其他5-HTIB/ID激動(dòng)劑類似,服用佐米曲普坦后,心前區(qū)可出現(xiàn)非典型心絞痛的感覺(jué);但是臨床試驗(yàn)中,此類癥狀與心律失?;蛐碾妶D上顯示的缺血改變無(wú)關(guān)。
目前尚無(wú)肝損害者使用本品的臨床或藥代動(dòng)力學(xué)的經(jīng)驗(yàn),不推薦使用。
恒力安([url=http://zzdxm.cn/goods/961.html]http://zzdxm.cn/goods/961.html[/url] )對(duì)駕駛及機(jī)械操縱能力無(wú)明顯損害,恒力安(佐米曲普坦片)20毫克時(shí),患者在精神運(yùn)動(dòng)測(cè)試中,操縱項(xiàng)目未見明顯的損害。使用本品不會(huì)損害患者駕駛及機(jī)械操縱的能力,但仍要考慮到本藥可能引起嗜睡。