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　　兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）簡(jiǎn)稱(chēng)兒童多動(dòng)癥，是一種常見(jiàn)的兒童行為障礙疾病，主要是指智力正?；蚪咏?，注意力不能集中，和（或）多動(dòng)，學(xué)習(xí)效率低，情緒不穩(wěn)定，并有知覺(jué)和認(rèn)知障礙，可伴有中樞神經(jīng)失調(diào)的一種綜合征。

　　兒童注意缺陷多動(dòng)障礙發(fā)病率較高，國(guó)內(nèi)報(bào)道為1.5~10，男性多于女性，男女發(fā)病比例約為（4~9）：1，嚴(yán)重?fù)p害兒童的身心健康。目前西醫(yī)運(yùn)用中樞神經(jīng)興奮藥治療ADHD，以利他林為首選藥物，其優(yōu)點(diǎn)是改善癥狀較快，但因毒副作明顯，缺乏對(duì)患兒整體功能的調(diào)節(jié)與改善作用，大多數(shù)患兒及家長(zhǎng)都難于接受。而中西醫(yī)結(jié)合治療可取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高臨床療效，減少西藥的不良反應(yīng)，從而較快地控制ADHD癥狀。筆者自2003年以來(lái)，采用多動(dòng)寧膠囊結(jié)合西藥利他林治療ADHD，療效滿(mǎn)意，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

　　目的：觀(guān)察中藥多動(dòng)寧膠囊結(jié)合西藥治療兒童多動(dòng)癥的臨床療效。

　　方法：將72例兒童多動(dòng)癥患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組18例應(yīng)用西藥利他林治療，治療組54例在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用多動(dòng)寧膠囊治療，療程為3個(gè)月。

　　結(jié)果：治療組54例，顯效39例，有效12例，無(wú)效3例，總有效率94.4；對(duì)照組18例，顯效10例，有效4例，無(wú)效4例，總有效率77.8。兩組總有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）。

　　結(jié)論：多動(dòng)寧膠囊結(jié)合西藥治療兒童多動(dòng)癥，療效高，毒副作用小，值得臨床推廣應(yīng)用。

　　對(duì)于A(yíng)DHD的研究，國(guó)外始于十九世紀(jì)中期，至今己有150余年的歷史，病理機(jī)制目前尚無(wú)定論，大量研究認(rèn)為本病與遺傳因素和神經(jīng)生化因素有關(guān)。

　　本病治療目前尚無(wú)特效的方法，西醫(yī)主要采用利他林、苯丙胺等神經(jīng)興奮劑治療，療效不穩(wěn)定，且長(zhǎng)期服藥不可避免地產(chǎn)生一些毒副作用，如食欲減退、失眠、頭痛、抽搐、焦慮及身高、體重停止增長(zhǎng)等，在很大程度上影響了治療的依從性。故求治于中醫(yī)的較多，成為中醫(yī)藥工作者面臨的新的課題。

　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)雖然沒(méi)有明確記載ADHD的病名，但ADHD的癥狀表現(xiàn)類(lèi)似于中醫(yī)學(xué)的“躁動(dòng)”、“失聰”、“健忘”。自上世紀(jì)八十年代以來(lái)，我國(guó)各地開(kāi)始對(duì)ADHD進(jìn)行多方面的研究，臨床報(bào)道日漸增多。中醫(yī)認(rèn)為本病是小兒陰陽(yáng)失衡，臟腑功能失調(diào)，陽(yáng)動(dòng)有余，陰?kù)o不足，與心、肝、脾、腎四臟關(guān)系密切。但在辨證論治上，還沒(méi)有形成較統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。臨床以肝腎陰虛所致的ADHD多見(jiàn)，久病后肝腎陰虛，或素體陰虧津傷，加之小兒體質(zhì)自身“陽(yáng)常有余，陰常不足”的特點(diǎn)，故肝。腎陰血不足，不能濡養(yǎng)筋脈，而致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)；陰虛君相火旺，虛陽(yáng)上浮，神動(dòng)志變，心神不寧，而致神志煥散，煩躁易怒，多動(dòng)多語(yǔ)等。治宜滋養(yǎng)肝腎，開(kāi)竅，寧心安神。

　　本研究采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療ADHD，其中多動(dòng)寧膠囊（[url=http://zzdxm.cn/goods/2476.html]http://zzdxm.cn/goods/2476.html[/url]）以熟地黃、山茱萸、山藥滋補(bǔ)真陰，潛陽(yáng)制火；以龜甲、龍骨平肝潛陽(yáng)，鎮(zhèn)心定驚；以遠(yuǎn)志、石菖蒲開(kāi)竅寧神，全方共奏滋養(yǎng)肝腎，開(kāi)竅，寧心安神之功效，用于治療ADHD的肝腎陰虛證。其協(xié)同利他林治療作用的同時(shí)，又抵消了可能導(dǎo)致的毒副作用，結(jié)果證明，中西醫(yī)結(jié)合治療方法療效好，毒副作用小，且能顧及ADHD患兒常見(jiàn)伴隨病癥，如面色無(wú)華、失眠、多夢(mèng)等，顯示出中西醫(yī)結(jié)合治療這種疾病的優(yōu)勢(shì)與潛力，值得我們發(fā)掘與探討。。但需要強(qiáng)調(diào)的是不能單靠服藥，對(duì)于有明顯心理因素的ADHD患兒，應(yīng)與教育、心理支持等同時(shí)進(jìn)行，綜合調(diào)治，方能促進(jìn)本病的康復(fù)，提高療效。