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    “我國至少有一半具有高危因素的人群未進(jìn)行過丙肝檢測，因此許多丙肝患者不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。”在剛剛閉幕的美國波士頓召開的美國肝病學(xué)會年會 (AASLD) 上，中國工程院院士莊輝教授跟記者如此表示。“雖然目前來看，我國公眾對丙肝的認(rèn)知已經(jīng)得到了一定的提升，但是仍然存在一些錯誤的觀念，因此丙肝的防治還有很長的路要走。”

    丙肝發(fā)病人數(shù)持續(xù)攀升 高危人群檢測率低

    根據(jù)搜狐健康一項(xiàng)覆蓋全國公眾的肝炎認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)調(diào)研顯示，只有22%的被訪者反映曾經(jīng)進(jìn)行過丙肝檢測，但是被訪者中，具有丙肝高危因素的人群比例達(dá)77.9%，也就是說至少有50%以上的高危人群沒有進(jìn)行過丙肝檢測。此外在認(rèn)為沒有必要進(jìn)行丙肝檢測的人群中，23.1%的人群認(rèn)為沒有身體不適不需要檢查，27%認(rèn)為有常規(guī)體檢不需要特地檢查，18.4%認(rèn)為一般人不會得丙肝。 莊輝院士表示，此次網(wǎng)絡(luò)調(diào)研反映公眾對于丙肝的認(rèn)識還存在諸多誤區(qū)，高危人群檢測率低，主動檢測意識比較弱。因此，提升公眾對丙肝疾病的認(rèn)知仍然是丙肝防治的首要任務(wù)。

    據(jù)我國衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，近年來報(bào)告的丙肝發(fā)病數(shù)呈現(xiàn)不斷增長的趨勢， 2011年丙肝發(fā)病人數(shù)為17萬余，比2010年增長了13.1% 。全國普通人群發(fā)病率為0.43% ，但在一些告發(fā)地區(qū)丙肝流行率則高達(dá)20～30% , 。

    丙肝癥狀不明顯，被稱為’沉默殺手’。急性丙肝常無癥狀，慢性丙肝患者的癥狀也不明顯，其中，只有48%的人可能會覺得乏力，10%或更少的人會有其他癥狀，很容易被忽視 。”北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長，北京大學(xué)肝病研究所所長，北京大學(xué)人民醫(yī)院肝病科主任魏來教授介紹。但是，慢性丙肝發(fā)病后嚴(yán)重程度高，發(fā)生肝硬化和肝衰竭的占10-20%，而在與丙肝相關(guān)肝硬化患者中，約20-25%發(fā)生肝衰竭和死亡 ，在我國，有4%-13%的慢性丙肝患者發(fā)展成肝癌 。魏來教授強(qiáng)調(diào)，高危人群應(yīng)該主動做丙肝篩查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

    預(yù)防丙肝，阻斷傳播途徑是關(guān)鍵

    調(diào)查顯示，許多公眾對丙肝的傳播途徑也并不了解，能夠正確選對血液、性接觸和母嬰傳播三條主要傳播途徑的只有45.3%；另外，還有近兩成公眾認(rèn)為日常接觸也能感染丙肝。 魏來教授表示，事實(shí)上日常接觸如接吻、擁抱、食物等一般是不會感染丙肝的。丙肝主要是通過血液、性接觸和母嬰傳播。此外，使用不潔的針刺如紋身、紋眉，不潔的牙科手術(shù)，不規(guī)范的內(nèi)窺鏡操作，跟人共用剃須刀，不安全注射等都是丙肝的高危傳播途徑。

    由于丙肝沒有疫苗，對于公眾而言，切斷傳播途徑才是真正防止感染丙肝的有效方式。常常暴露在高危的傳播途徑會加大丙肝感染的機(jī)率。此次調(diào)研顯示，具有高危因素的人群中18.9%都接受過牙科治療，9.5%有過獻(xiàn)血或受血的經(jīng)歷。 魏來教授介紹，牙科治療可能引起出血，而獻(xiàn)血受血如果沒有采取一次性的注射器，或操作不當(dāng)也可能傳染丙肝。因此，為了更好的預(yù)防丙肝，魏來教授建議公眾要遠(yuǎn)離高危的傳播途徑，其中包括（1）到正規(guī)的醫(yī)院接受治療；（2）不要濫用毒品，特別是靜脈注射的毒品；（3）注意個(gè)人衛(wèi)生，不要跟人共用注射器，共用剃須刀，共用牙刷，就是一家人也要一人一個(gè)牙刷；（4）最好不要穿耳環(huán)孔洞和紋身等。此外，從業(yè)人員也要提高自覺性和專業(yè)性，比如像醫(yī)院及一些美發(fā)美容店、足療店、美甲店等應(yīng)加強(qiáng)防范意識和消毒工作，醫(yī)院里通常采用高壓蒸汽消毒，而美發(fā)店等最簡單的規(guī)范消毒方法是煮沸消毒。

    規(guī)范治療，丙肝是可治愈的

    丙肝是一種可治愈的疾病。除了早發(fā)現(xiàn)、早診斷之外，早治療也是幫助提高治愈的關(guān)鍵。魏來教授指出，一旦確診，患者應(yīng)該在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，接受規(guī)范的抗病毒治療，爭取最佳治療效果。美國、歐洲和中國的丙肝防治指南 , ，均明確指出：長效干擾素聯(lián)合利巴韋林是目前首選丙肝治療方案之一，其中派羅欣?(聚乙二醇干擾素α-2a)與利巴韋林合用在足劑量足療程治療下，治愈率在70%-80%，越早治療效果越好。

    此外，我國在規(guī)范丙肝治療，提高治愈率方面也在持續(xù)開展一些工作。莊輝院士表示 ，“國家重大傳染病專項(xiàng)里專門就有丙肝防治的研究，目標(biāo)是提高丙肝的治愈率，該項(xiàng)工作進(jìn)展得很好。其次，我國也出臺了《丙型肝炎防治指南》 、《中國丙型肝炎醫(yī)院感染防控指南》 等一系列規(guī)范，對丙肝防控起到了重要的作用。同時(shí)在衛(wèi)生部的指導(dǎo)下，協(xié)會的支持下，面向公眾的全國丙肝健康咨詢流動站活動也在全國各地展開，如“全新肝線 告別丙肝”全國丙型肝炎健康咨詢流動站活動和“中國農(nóng)村丙肝陽光計(jì)劃”等希望更多的公眾和醫(yī)務(wù)人員能夠認(rèn)識丙肝，遠(yuǎn)離丙肝！”

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