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胃癌要做什么檢查？

　　你好！胃癌的檢查目前主要有胃鏡、CT等幾種手段，可以較精確地對(duì)胃癌的進(jìn)行診斷。如果患者懷疑有胃癌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受胃癌的檢查，盡早確診，方便治療。

　　1、胃鏡檢查是胃癌患者檢查的首選方法：

　　胃鏡能直接看到胃粘膜病變部位和范圍，是診斷胃癌的有效方法。一般認(rèn)為，胃鏡對(duì)進(jìn)展期胃癌的肉眼診斷率高達(dá)90%以上。對(duì)早期胃癌，內(nèi)鏡檢查與細(xì)胞學(xué)檢查、病理檢查聯(lián)合應(yīng)用，以及結(jié)合染色法和熒光法，可大大提高診斷陽(yáng)性率。由于胃鏡的普及，在胃癌篩查方面已取代鋇餐成為首選。

　　2、超聲內(nèi)鏡檢查是判斷胃癌浸潤(rùn)深度的重要方法：

　　超聲內(nèi)鏡在胃癌的分期和新輔助治療效果評(píng)判方面有重要意義。有條件的單位建議作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。超聲內(nèi)鏡不僅可以顯示胃壁各層的結(jié)構(gòu)，還可了解胃與鄰近臟器的病變，判斷胃癌浸潤(rùn)深度、侵犯周?chē)K器如胰腺、肝臟情況，估計(jì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍對(duì)臨床判斷分型估計(jì)手術(shù)切除都有重要幫助。此外，對(duì)胃粘膜下隆起占位腫物的定位與定性也有作用。超聲內(nèi)鏡評(píng)價(jià)腫瘤浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)情況的準(zhǔn)確率為80%左右。

　　3、胃癌CT檢查的重要作用在于進(jìn)行腫瘤的分期判斷：

　　胃癌CT檢查的重要作用在于進(jìn)行腫瘤的分期判斷，包括淋巴結(jié)狀態(tài)、腹腔種植轉(zhuǎn)移和肝等腹腔臟器的轉(zhuǎn)移判斷。這也是評(píng)價(jià)新輔助治療療效的重要手段。

　　胃癌進(jìn)行CT檢查，應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行增強(qiáng)掃描，同時(shí)口服對(duì)比劑擴(kuò)張胃腔，有利于消除管壁增厚的假象，有助于判斷胃腸道走行和顯示胃腸道與周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系。

　　4、X線(xiàn)檢查是胃癌的基本診斷方法之一：

　　隨著胃鏡和CT技術(shù)的普及，此方法的重要性有所降低。但是對(duì)于胃癌的病變范圍的判斷，特別是近端胃癌，觀(guān)察食管下端受侵的范圍，確定手術(shù)方式有重要作用。目前最為常用的雙對(duì)比法，把作為陽(yáng)性造影劑的鋇劑和作為陰性造影劑的氣體共同引入胃內(nèi)，利用粘膜表面附著的薄層鋇劑與氣體所產(chǎn)生的良好對(duì)比，可以清晰地顯示胃內(nèi)微細(xì)的隆起或凹陷。

　　5、腫瘤標(biāo)志物的主要意義在于隨訪(fǎng)：

　　胃癌缺乏特異的腫瘤標(biāo)志物，癌胚抗原（CEA）在40%~50%的病例中升高，甲胎蛋白（AFP）和CA199在30%的胃癌病人中增高。這些腫瘤標(biāo)志物的主要意義在于隨訪(fǎng)而不是診斷或普查。