替吉奧膠囊(維康達(dá))

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維康達(dá)又稱替吉奧膠囊，是一種復(fù)方制劑，主要成分為替加氟、吉美嘧啶及奧替拉西鉀。維康達(dá)在臨床上主要用于胃癌的治療，從而提高患者的生存質(zhì)量。為了更好地發(fā)揮維康達(dá)的功效，患者應(yīng)正確用藥。那么維康達(dá)怎樣服用最好?

維康達(dá)適用于不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。維康達(dá)是由替加氟、吉美嘧啶、奧替拉西鉀組成的復(fù)方制劑，口服給藥后替加氟在體內(nèi)緩慢轉(zhuǎn)變?yōu)?5-FU而發(fā)揮抗腫瘤作用。吉美嘧啶主要在肝臟分布，對5-FU分解代謝酶DPD具有選擇性拮抗作用，從而使由替加氟轉(zhuǎn)變成5-FU的濃度增加，繼而使腫瘤內(nèi)5-FU的磷酸化代謝產(chǎn)物5-FUMP以高濃度持續(xù)存在，增強(qiáng)了抗腫瘤作用。奧替拉西鉀口服給藥后主要對消化道內(nèi)分布的乳清酸磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶有選擇性拮抗作用，從而選擇性地抑制5-FU轉(zhuǎn)變?yōu)?-FUMP。上述作用的結(jié)果使維康達(dá)口服后抗腫瘤作用增強(qiáng)，但消化道毒性降低。

那么維康達(dá)怎樣服用最好?維康達(dá)口服。一般情況下，根據(jù)體表面積按照決定成人的首次劑量。用法為每日2次、早晚餐后口服，連續(xù)給藥28天，休息14天，為一個(gè)治療周期。給藥直至患者病情惡 化或無法耐受為止。體表面積(m2) 首次劑量(按替加氟計(jì))<1.25 每次40mg≥1.25～<1.5 每次50mg≥1.5 每次60mg可根據(jù)患者情況增減給藥量。每次給藥量按40mg、50mg、60mg、75mg四個(gè)劑量等級順序遞增或遞減。若未見維康達(dá)所導(dǎo)致的實(shí)驗(yàn)室檢查 (血常規(guī)、肝腎功能)異常和胃腸道癥狀等安全性問題，且醫(yī)師判斷有必要增量時(shí)，則可按照上述順序增加一個(gè)劑量等級，上限為75mg/次。如需減量，則按照劑量等級遞減，下限為40mg/次。連續(xù)口服21天、休息14天，給藥第8天靜脈滴注順鉑60mg/m2，為一個(gè)治療周期。給藥直至患者病情惡化或無法耐受為止。

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