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復(fù)發(fā)性念珠菌外陰陰道炎(RVVC)是指念珠菌外陰陰道炎經(jīng)過(guò)治療,臨床癥狀和體征消失,真菌學(xué)檢查為陰性后癥狀重現(xiàn),真菌學(xué)檢查又呈陽(yáng)性,則屬?gòu)?fù)發(fā)。
有報(bào)道說(shuō)70%的婦女一生中至少患過(guò)1次陰道念珠菌病,5%~10%的婦女患有復(fù)發(fā)性念珠菌外陰陰道炎,這可能與外陰不潔、抗生素濫用及性伴侶疾病等有關(guān)。目前臨床治療復(fù)發(fā)性念珠菌外陰陰道炎的原則主要是消除發(fā)病因素,局部或/和全身用抗真菌藥,但因療程長(zhǎng)、局部癥狀在短期內(nèi)消失,患者認(rèn)為已治愈而終止治療,因而使治療不夠徹底,疾病無(wú)法得到根治。
根據(jù)復(fù)發(fā)性念珠菌外陰陰道炎易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),采用口服用藥和局部用藥相結(jié)合的方法治療復(fù)發(fā)性念珠菌外陰陰道炎,療效顯著。伊曲康唑是三氮唑類衍生物,為新型廣譜口服高效抗真菌藥,具有高度的親脂性和親角質(zhì)性。伊曲康唑的作用機(jī)制是與真菌細(xì)胞色素P450發(fā)生交互作用,阻斷去甲基化過(guò)程,抑制真菌細(xì)胞膜必需成分麥角固醇的合成,真菌生長(zhǎng)受到抑制,從而發(fā)揮其抗真菌作用。酮康唑栓在用藥后崩解迅速,能較快發(fā)揮效果,在陰道內(nèi)直接、連續(xù)的作用有利于局部真菌清除,減少?gòu)?fù)發(fā)。
伊曲康唑聯(lián)合酮康唑栓治療復(fù)發(fā)性念珠菌外陰陰道炎,其臨床療效及真菌學(xué)療效均較單一用藥效果好,且安全性高,值得推廣。
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