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酮康唑栓對由酵母菌(如念珠菌等)、革蘭氏陽性細(xì)菌引起的陰道感染和繼發(fā)性感染、念珠菌陰道炎有療效。每日就寢前用涂藥器將藥膏(約5g)擠入陰道深處,必須連續(xù)用2周。月經(jīng)期內(nèi)也可使用酮康唑栓。二次復(fù)發(fā)后再用,仍然有效。
克霉唑栓方中克霉唑?qū)龠量╊惪拐婢?,對白念珠菌則可抑制其自芽孢轉(zhuǎn)變?yōu)榍忠u性菌絲的過程??嗣惯蚓邚V譜抗真菌活性,對表皮癬菌、毛發(fā)癬菌、曲菌、著色真菌、隱球菌屬和念珠菌屬均有較好抗菌作用,對申克氏孢子絲菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌屬、組織漿胞菌屬等也有一定抗菌活性??嗣惯蚯?、某些暗色孢科、毛霉菌屬等作用差。
由于慢性炎癥的反復(fù)長期刺激,可使外陰皮膚粘膜增厚變粗,反復(fù)頑固性的外陰瘙癢成為這些患者就診的最主要原因,給患者帶來沉重的心理負(fù)擔(dān),影響生活質(zhì)量。西藥克霉唑等能有效地殺滅病原體,使陰道分泌物病原體轉(zhuǎn)陰,但外陰道癌癢癥狀的消退在有些病例并不同步。故目前臨床上尋求有效綜合改善復(fù)發(fā)性陰道炎,本臨床觀察了復(fù)方黃柏液聯(lián)合克霉唑的臨床藥效。復(fù)方黃柏液由中藥黃柏、銀花等組成,起到清熱解毒、消腫止痛、祛腐生肌的功效。
臨床觀察結(jié)果表明,兩藥物聯(lián)合使用可明顯改善患者癥狀和陰道評(píng)分;其中克霉唑栓外用陰道給藥的血藥濃度平穩(wěn),可避免肝臟首過效應(yīng),不經(jīng)肝臟循環(huán),對肝臟損害小,不影響抗凝血因子,尤其對中老年婦女更加合適;同時(shí)陰道用藥劑量小,陰道粘膜容易吸收,為治療復(fù)發(fā)陰道炎首選途徑。在此基礎(chǔ)上,中藥復(fù)方黃柏洗液能使陰道干燥、外陰瘙癢、灼熱、性交疼痛癥狀明顯改善。上述觀察的藥物簡便易得,適合臨床推廣使用,有關(guān)其作用的深入機(jī)制還有待進(jìn)一步觀察分析。
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