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　　母乳是嬰兒最佳的營(yíng)養(yǎng)食品和飲料一它含有生后4～6個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)所需要的全部營(yíng)養(yǎng)要素。它營(yíng)養(yǎng)豐富，并含有促進(jìn)小兒腸道發(fā)育成熟的特殊成份。母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰健康均有益，母乳無(wú)菌經(jīng)濟(jì)價(jià)廉，溫度適宜，易于吸收利用，喂養(yǎng)方便，減少家庭其他成員的勞動(dòng)，是嬰兒健康成長(zhǎng)的最佳天然食品，初乳有保護(hù)嬰兒預(yù)防感染的作用，保證嬰兒出生后4個(gè)月內(nèi)的母乳喂養(yǎng)，是促進(jìn)其強(qiáng)壯成長(zhǎng)的關(guān)健。

　　但是，產(chǎn)婦在哺乳期內(nèi)由于多方面因素容易發(fā)生乳汁淤積而影響哺乳。采用口服血府逐淤膠囊并配合物理療法治療產(chǎn)婦乳汁淤積160例取得一定的療效。

　　乳汁淤積證是哺乳期因一個(gè)腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內(nèi)積存而成，臨床主要表現(xiàn)為乳內(nèi)腫物。乳汁淤積是哺乳期婦女的常見(jiàn)疾病。是急性乳腺炎的重要原因和早期臨床表現(xiàn)之一。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，乳汁淤積的內(nèi)因是肝郁氣滯和陽(yáng)明胃熱，疏泄失職致使乳汁淤積，且能涉及脾胃，致飲食失常，脾胃失和，胃熱壅滯；發(fā)病的外因是火毒內(nèi)侵或小兒口氣灼熱。內(nèi)熱與外邪相博，蒸腐淤乳，久而成痛，或破潰毒隨膿解，或邪毒人里。《諸病源候論》中說(shuō)：“熱乳，如含乳腫，其結(jié)腫不散，則成痛”?！锻饪拼蟪桑┲姓f(shuō)：“生于乳房的腫熱病者為癰……”。治以活血化瘀為主，輔以疏肝行氣通絡(luò)為治療原則。血府逐瘀湯為王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》諸活血化瘀方中具有代表性的一首方劑，用于治療“胸中血府血瘀之證”。并列舉了頭痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮自汗等十九種血瘀病證。由此可見(jiàn)，血府逐瘀湯所治諸證以胸部病變和瘀血所致的情志改變?yōu)橹?，且以血瘀氣滯之?shí)證為宜。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，血府逐瘀湯具有改變微循環(huán)，增加組織器官血流灌注量的作用，有報(bào)道總結(jié)為：①改善微循環(huán)，舒張血管，降低血管阻力；②調(diào)節(jié)凝血和抗凝血系統(tǒng)，防止血栓形成；③改善毛細(xì)血管的通透性，提高網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的功能；④改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)；⑤抑制結(jié)締組織代謝，減少瘢痕形成及粘連；⑥鎮(zhèn)痛；⑦抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)；⑧復(fù)活肝臟清除能力。

　　血府逐瘀膠囊系桃仁四物湯加柴胡、桔梗、枳殼，開(kāi)胸行走，使氣行則血行。生地涼血清熱，配以當(dāng)歸，則能養(yǎng)血潤(rùn)燥，使祛淤而不傷陰血。甘草調(diào)和諸藥。本方氣血兼顧，升降并用，不僅能行氣分淤滯，又能解氣分郁結(jié)，活血而不耗血，解淤又能升新，合而用之，使淤祛氣行，則諸癥可愈。而LQ-2008B特定電磁治療儀局部理療，使輸乳管充分?jǐn)U張，局部氣血通暢，血脈歸經(jīng)。通過(guò)“止痛、消核、修復(fù)、調(diào)理”，達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。

　　除了藥物治療外，筆者認(rèn)為加強(qiáng)產(chǎn)前和哺乳前的健康教育是非常重要的，應(yīng)指導(dǎo)乳母在每次哺乳前用清潔的毛巾以溫水浸濕輕輕擦拭乳頭，掌握正確的哺乳方法。早接觸，早吸吮，母嬰同室，推薦按需哺乳，廢棄定時(shí)哺乳，重視心理護(hù)理的同時(shí)，指導(dǎo)正確哺乳方法。于產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始哺乳，此時(shí)乳房?jī)?nèi)乳量雖少，通過(guò)新生兒吸吮動(dòng)作刺激泌乳。生后24小時(shí)內(nèi)，每1~3小時(shí)哺乳一次。生后2~7日內(nèi)是母體泌乳過(guò)程，哺乳次數(shù)應(yīng)頻繁些，一晝夜應(yīng)哺乳8~l2次。哺乳的時(shí)間及頻率取決于嬰兒的需要及乳母感到奶脹的情況。

　　哺乳前母親要洗手，用溫開(kāi)水清潔乳房及乳頭，哺乳時(shí)，母親及新生兒均應(yīng)選擇最舒適位置，需將乳頭和大部分乳暈含在新生兒口中，用一手扶托乳房，防止乳房堵住新生兒鼻孔。讓新生兒吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另一側(cè)乳房。哺乳后佩戴合適棉制乳罩。每次哺乳后，應(yīng)將新生兒抱起輕輕拍背部1~2分鐘，排出胃內(nèi)空氣以防吐奶。哺乳期以10個(gè)月至1年為宜。發(fā)生乳汁淤積的患者應(yīng)及時(shí)局部熱敷和按摩，熱敷時(shí)間要足夠，一般每次最少熱敷20min以上，并保持熱敷毛巾的溫度適宜，避免溫度過(guò)高造成燙傷或溫度過(guò)低達(dá)不到改善血液循環(huán)和散結(jié)止痛的目的。

　　按摩力度不宜過(guò)大，每次按摩不少于20min。用吸乳器將淤積的乳汁吸出。乳頭皸裂：多因嬰兒含吮不正確，哺乳方法不當(dāng)。過(guò)度在乳頭上使用肥皂等干燥劑或嬰兒口腔運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)所致。輕者可繼續(xù)哺乳。哺乳前濕熱敷3~5分鐘，擠出少許乳汁，使乳暈變軟，以利嬰兒含吮乳頭和大部分乳暈，頻繁哺乳，先在損傷輕的一側(cè)乳房哺乳。哺乳后擠少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥。皸裂嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳，可擠出或用吸乳器將乳汁吸出后喂給新生兒。

　　本文采用的血府逐瘀膠（[url=http://zzdxm.cn/goods/1449.html]http://zzdxm.cn/goods/1449.html[/url]）囊配合理療及手法排乳治療乳汁淤積癥，具有很好的臨床療效。