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藥物性肝損害是引起肝功能異常的常見原因,占藥物不良反應的10%~15%,占成人肝病的10%???結(jié)核藥引起的肝損害占藥物性肝損害的33.7%,常用的抗結(jié)核初治方案均含異煙肼、利福平、吡嗪酰 胺,這三種藥單獨應用均有肝損害,如三種聯(lián)合應用其肝毒性有疊加作用??菇Y(jié)核藥物性
肝損害是導致抗結(jié)核治療不規(guī)律,是導致耐藥株產(chǎn)生及復發(fā)和抗結(jié)核治療失敗的原因之一,也是抗結(jié) 核治療中的一個難題。因此,預防藥物性肝損害對保證全程規(guī)律抗結(jié)核治療具有重要意義。
肝得治膠囊是由五味子、黃苓、桑椹、丹參、甘草等中藥提取加工而成。黃苓具有抗菌、抗病毒、解 毒作用。五味子具有改善肝功能,有降低化學物質(zhì)引起的血清ALT升高的作用丹參有改善肝內(nèi)微循環(huán), 保護肝細胞,減輕肝細胞變性壞死抑制脂質(zhì)過氧化物,減少氧自由基對肝細胞的損害。桑椹甘寒,滋 陰補血,入肝經(jīng)專治肝精血虧損。因此,
肝得治膠囊對抗結(jié)核藥代謝過程中產(chǎn)生的化學毒物引起的肝 損害有保護作用,有降低ALT,增強肝臟解作用,穩(wěn)定肝細胞膜,預防肝細胞損害。實驗證明,肝得治 膠囊對D一半乳糖胺、四氯化碳引起肝損害確有保護作用。
肝得治膠囊組肝損害明顯低于對照組,P<0.05,有顯著性差異。肝功能損害持續(xù)時間也明顯短于對照 組P<0.05,也有顯著性差異。本組資料中對照組有3例總膽紅素升高達50umo]/L,ALT150U/L,而 停止抗結(jié)核治療,加用甘草酸二銨和還原性谷胱甘肽靜滴,45天后才重新抗結(jié)核治療。綜上所述,肝 得治膠囊在抗結(jié)核治療預防肝損害方面,有較好的作用,無不良反應,服用方便,值得臨床推廣應用 。
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