鹽酸替扎尼定片(凱萊通)

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患者在服用藥物之前了解一款藥物的使用方法及其注意事項(xiàng)是很有必要的，這樣做不僅可以減低藥品安全事故的發(fā)生幾率，同時(shí)可以確保療效的發(fā)揮。鹽酸替扎尼定片為中樞性骨骼肌松弛藥，那么，它的服用方法及其注意事項(xiàng)是什么呢？

鹽酸替扎尼定片為中樞性骨骼肌松弛藥，用于降低因腦和脊髓外傷、腦出血、腦炎以及多發(fā)性硬化病等所致的骨骼肌張力增高、肌痙攣和肌強(qiáng)直。

服用鹽酸替扎尼定片有以下注意事項(xiàng)：

1、低血壓：替扎尼定為α2受體激動(dòng)劑（與可樂定相似），可能引起低血壓。

2、肝功能損害的危險(xiǎn)：替扎尼定偶爾可導(dǎo)致肝損害。

3、鎮(zhèn)靜作用：通過(guò)多劑量設(shè)有對(duì)照的臨床研究表明，48%的病人主述出現(xiàn)此不良事件，其中10%的患者比較嚴(yán)重，而對(duì)照組僅有不到1%，并且，鎮(zhèn)靜效應(yīng)在調(diào)整劑量的第一周后達(dá)高峰，在維持給藥期基本穩(wěn)定；單劑量研究發(fā)現(xiàn)，該作用存在劑量依賴性，在服用該藥后30分鐘開始出現(xiàn)，1.5h達(dá)高峰，一般持續(xù)6h，劑量過(guò)大（16mg）有51%的患者6h后仍昏昏欲睡，對(duì)照組或者8mg劑量組僅有13%。鎮(zhèn)靜作用可能干擾病人的日常生活活動(dòng)。因此，病人應(yīng)該被告知該藥有鎮(zhèn)靜作用，而某些職業(yè)如駕駛員，操作機(jī)械的需要集中注意力病人更應(yīng)警惕，并同時(shí)提醒，如果同時(shí)服用其他具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用的藥物（如氯苯氨丁酸，苯二氮卓類，乙醇等）時(shí)，其鎮(zhèn)靜作用將被加強(qiáng)。

4、致幻和精神樣作用：替扎尼定與致幻作用有關(guān)。

5、心血管：犬長(zhǎng)期毒性研究（相當(dāng)于人最大用量）發(fā)現(xiàn)該要可致QT間期延長(zhǎng)和心動(dòng)過(guò)緩；在設(shè)有對(duì)照的臨床研究中尚未進(jìn)行心電圖評(píng)估；而在單劑量對(duì)照研究中，伴有血壓的降低出現(xiàn)脈搏率減慢。

6、眼科：相當(dāng)于臨床最大推薦用量的動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)，替扎尼定引起劑量依賴性的視網(wǎng)膜退化和角膜混濁，但未見于臨床實(shí)驗(yàn)中。

7、伴腎損病人的應(yīng)用：在腎功能損害（肌酐清除率小于25mg/min）的病人，其清除率下降50%，因此使用時(shí)要特別注意。在這些病人，單次用量要減少；如果需要較大劑量，則可增加單次用量，而不是增加給藥次數(shù)；在開始使用時(shí)就應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，而一般不良反應(yīng)（口干、嗜睡、乏力、頭昏）的加重將是潛在過(guò)量的指征。

鹽酸替扎尼定片服用方法：病人初次使用宜有2~4周的劑量調(diào)整期。開始用量每次2~4mg，6~8小時(shí)1次。單劑用量一般不宜超過(guò)8mg，而一日用量一般不宜超過(guò)24mg。最大用量為每日36mg。因本品口服有較強(qiáng)的首過(guò)效應(yīng)，使用時(shí)應(yīng)注意劑量個(gè)體化。

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