鹽酸小檗胺片(升白安片)

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用于各種原因引起的白細(xì)胞減少癥。亦可用于預(yù)防癌癥放療、化療后白細(xì)胞減少。很多藥物都會對腎臟造成傷害，那么，鹽酸小檗胺片吃了對腎有損害嗎?

鹽酸小檗胺片小鼠口服給藥的LD50為1500MG/KG。狗亞急性毒性實(shí)驗(yàn)，口服鹽酸小檗胺30-120MG/KG/日，共實(shí)驗(yàn)用藥30天，開始時口服30mg/Kg/日，15天后改120mg/Kg/日。僅在大劑量時(60mg/Kg/日)出現(xiàn)食欲減退，但不影響繼續(xù)給藥，停藥后可行恢復(fù)。血常規(guī)、BSP排泄和血清尿素氮未見異常。在大鼠的實(shí)驗(yàn)中，每周給藥3次，每次250mg/Kg，持續(xù)灌藥5個月，動物體重與對組相同，病理檢查肝、腎、脾等未見異常改變，證明鹽酸小檗的長期毒性很低。

腎具有強(qiáng)大的根據(jù)機(jī)體需要調(diào)節(jié)水排泄的能力，以維持體液滲透濃度的穩(wěn)定。從腎小球?yàn)V出的水分近80%在近端小管及髓袢降支被重吸收。這部分水的重吸收與溶質(zhì)的重吸收有關(guān)，鈉自小管腔面的吸收為被動的，它伴隨與氫離子交換，葡萄糖、氨基酸及磷酸鹽的吸收則以彌散形式進(jìn)入細(xì)胞，而在細(xì)胞基側(cè)膜有Na+、K+-ATP酶，主動將鈉泵入細(xì)胞間液，以保持細(xì)胞內(nèi)鈉平衡。

腎對尿液的稀釋濃縮主要發(fā)生在集合管。濾液進(jìn)入髓袢后，通過逆流倍增機(jī)制而被濃縮。腎臟自皮質(zhì)到髓質(zhì)，組織間液的滲透濃度逐漸升高，到腎乳突處最高。髓袢各段通透性不同，髓袢降支對水容易透過，尿素較難，而氯化鈉則極少能滲透，故水分不斷向組織間透出，管腔內(nèi)氯化鈉濃度不斷升高;而髓袢升支細(xì)段則對鈉離子有高度通透性，對尿素有中度通透性，但水則不易透過。

因此在升支管腔中，鈉濃度逐漸降低，而尿素濃度則有升高?？傊?，調(diào)節(jié)人體水及滲透壓平衡的部位主要在腎小管，只有在腎功能嚴(yán)重衰退，濾過率極度減少時，腎小球也可影響水的排泄。影響腎稀釋濃縮機(jī)能的因素很多，如抗利尿激素、慢性腎功能不全、利尿劑等。

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