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靶向治療自2004年開始在國內(nèi)臨床應(yīng)用,近年來開始成熟開展,在
肺癌治療尤其是晚期
肺癌用常規(guī)化療結(jié)合靶向治療的方法效果非常明顯。
近年進(jìn)展迅速的分子靶向藥物,通過作用于
腫瘤細(xì)胞的“特定靶點(diǎn)”,控制
腫瘤的生長和擴(kuò)散,同時(shí)由于目標(biāo)明確,不會(huì)對正常細(xì)胞“濫殺無辜”,減輕了治療的不良反應(yīng),使病人不會(huì)活得很辛苦,提高了病人的無痛苦的生存期。
我們在晚期
腫瘤治療中,還是要發(fā)揮各種治療方法的優(yōu)勢。
比如化療有效率可以達(dá)到30%左右,以前如果化療無效,可能就束手無策了。但現(xiàn)在我們又增加了一個(gè)靶向治療。
靶向治療我們國家現(xiàn)在有兩種藥,即特羅凱和易瑞沙,這兩種藥對所有
肺癌有效治療率可以達(dá)到7%到20%左右。這個(gè)和化療治療的效果是相當(dāng)?shù)摹5撬膬?yōu)點(diǎn)在于,對于晚期的腫瘤,即使化療無效,或者是化療效果不好的,體質(zhì)比較差的,再使用靶向治療,同樣可以起到比較好的治療效果。另外一點(diǎn),化療的短期有效率可以接近30%左右,但是我們可以看到更高的比例是經(jīng)過靶向治療獲得的,能夠達(dá)到70%到80%的疾病控制率,病患穩(wěn)定、合理生存。
我們不能完全把腫瘤根治掉,但是我們可以讓病人和腫瘤共存,而且生存的質(zhì)量很好。這也是我們治療腫瘤的短期目標(biāo)之一。不一定把腫瘤完全克服掉,但是要讓他活得更長、活得更好。這是靶向治療能夠給晚期肺癌患者帶來最大的福音。靶向治療讓我們多了一個(gè)選擇,多了一樣武器。
在晚期肺癌二線或者是三線的情況下,可以根據(jù)病人的經(jīng)濟(jì)情況來選擇靶向治療。對于一線病人,如果不能做化療,或者是高齡的病人,我們一線可以直接使用靶向治療。比如80歲以上的病人,化療不可能使用。對于這種病人,我們可以直接使用靶向治療。同樣,對于PS比較差的(PS評分應(yīng)該達(dá)到三分、四分),PS兩分的,年齡比較高的病人,我們可以考慮靶向治療。我們一般認(rèn)為,在一線化療過程中,腫瘤長大的病人,是靶向治療最合適的一組人群。一線化療反應(yīng)比較好,在二線治療的時(shí)候,我們可以優(yōu)先考慮選擇靶向治療。或者是一線治療以后,病人體質(zhì)很差,我們可以選擇靶向治療。到了三線治療以后,靶向治療可以起到主導(dǎo)的作用。在三線,病人用過兩次化療以后,我們可以選擇靶向治療。
此外,有研究證明:中南大學(xué)湘雅醫(yī)院胡碩等檢測了人參皂苷Rh2對肺腺癌A549細(xì)胞、順鉑耐藥細(xì)胞A549 DDP的抑制率。發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2對這兩種細(xì)胞均有明顯抑制作用,且隨著濃度的增加,人參皂苷Rh2對A549 DDP細(xì)胞的抑制率明顯增強(qiáng)。表明人參皂苷Rh2能促使A549 DDP細(xì)胞凋亡。
人參皂苷RH2對肺癌的作用效果在中央電視臺(tái)走近科學(xué)欄目也有播報(bào)。
此外,為了更優(yōu)質(zhì)的長期生存,積極樂觀的心態(tài)、堅(jiān)定的信念也會(huì)為抗癌斗爭帶來更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)。
靶向藥物治療肺癌的效果好不好?目前在國內(nèi)應(yīng)用得多嗎?一般有哪些藥物是可以用來靶向治療的?