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肺癌多在40歲以上發(fā)病,發(fā)病年齡高峰在60~79歲之間。男女患病率為2.3:1。另外種族、家屬史與吸煙對(duì)
肺癌的發(fā)病均有影響。女性
肺癌的早期癥狀有哪些?
1、聲音嘶啞
肺癌引起的聲嘶是由于控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。因此,若
腫瘤侵及縱隔左側(cè),使喉返神經(jīng)受到壓迫,聲嘶便產(chǎn)生了,但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀。
2、咳嗽
咳嗽是肺癌最常見的癥狀,約有2/3患者有此癥狀。可表現(xiàn)為輕度干咳或嚴(yán)重咳嗽,咳嗽頻率較高或夜間咳嗽。但在有慢性長(zhǎng)期咳嗽的病人中一旦咳嗽性質(zhì)改變,或變頻或出現(xiàn)夜間咳嗽,要警惕肺癌。持續(xù)不斷、難以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的癥狀之一。
3、咯血
咳血也是女性肺癌早期癥狀之一。多見于大于40歲以上的吸煙男性,多表現(xiàn)為痰中帶血或間斷血痰。
4、發(fā)熱
肺癌的發(fā)熱大多數(shù)是
腫瘤堵塞肺部支氣管、引流不暢引起的炎癥所致的癌性熱,抗生素治療效果差,并且易反復(fù),體溫一般在大于38攝氏度以下。
5、胸痛
約30%的肺癌患者可出現(xiàn)胸痛的癥狀,若
腫瘤位于胸膜附近時(shí),則產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛,疼痛于呼吸、咳嗽時(shí)加重。如癌腫侵及胸膜則出現(xiàn)持續(xù)劇烈的疼痛。
6、胸悶、氣短
胸悶、氣短也是女性肺癌早期癥狀,除腫瘤阻塞支氣管引起肺不張或肺部炎癥導(dǎo)致胸悶氣短外,肺癌晚期癥狀比較明顯,肺癌出現(xiàn)胸水時(shí)表現(xiàn)更為嚴(yán)重。
臨床類型
1、鱗形細(xì)胞癌(又稱鱗癌):在各種類型肺癌中最為常見,約占50%。患病年齡大多在50歲以上,男性占多數(shù)。
大多起源于較大的支氣管,常為中央型肺癌。雖然鱗癌的分化程度有所不同,但一般生長(zhǎng)發(fā)展速度比較緩慢,病程較長(zhǎng)。對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感。首先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。
2、未分化癌:發(fā)病率僅次于鱗癌,多見于男性,發(fā)病年齡較輕,一般起源于較大支氣管。居中央型肺癌根據(jù)組織細(xì)胞形態(tài)又可分為燕麥細(xì)胞、小圓細(xì)胞和大細(xì)胞等幾種類型,其中以燕麥細(xì)胞最為常見。未分化癌惡性度高,生長(zhǎng)快,而且較早地出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移,對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感,在各型肺癌中預(yù)后最差。
3、腺癌:起源于支氣管粘膜上皮,少數(shù)起源于大支氣管的粘液腺。發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低,發(fā)病年齡較小,女性相對(duì)多見。多數(shù)腺癌起源于較小的支氣管,為周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨床癥狀,往往在胸部X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊,一般生長(zhǎng)較慢,但有時(shí)早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移則發(fā)生較晚。
4、肺泡細(xì)胞癌:起源于支氣管粘膜上皮,又稱為細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌或細(xì)支氣管腺癌。部位在肺野周圍,在各型肺癌中發(fā)病率最低,女性比較多見。一般分化程度較高,生長(zhǎng)較慢。癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管肺泡管和肺泡壁生長(zhǎng),而不侵犯肺泡間隔。淋巴和血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚,但可經(jīng)支氣管播散到其他肺葉或侵犯胸膜。肺泡細(xì)胞癌在形態(tài)上有結(jié)節(jié)型和彌漫型兩類。前者可以是單個(gè)結(jié)節(jié)或多個(gè)結(jié)節(jié);后者形態(tài)類似肺炎病變。范圍局限的結(jié)節(jié)型,手術(shù)切除療效較好。
婦女更容易患肺癌
肺癌是婦女在本世紀(jì)初罕見的疾病,因?yàn)閶D女吸煙是罕見的。乳腺癌是婦女中仍然是最常見的癌癥,但自1987年以來肺癌已經(jīng)成為頭號(hào)殺手。
自1950年以來的婦女患肺癌死亡率上升了6倍。發(fā)現(xiàn)有些婦女可能更容易受到來自“二手煙”煙霧的侵襲。
研究發(fā)現(xiàn),女性肺癌患者作為他們的男性可能有一個(gè)損壞的基因往往是致命性疾病,可以促進(jìn)肺含煙草煙霧受損的基因組織的生長(zhǎng)。最后一個(gè)基因在組織損傷建設(shè)可導(dǎo)致腫瘤的生長(zhǎng)不受控制。
這項(xiàng)研究工作可以說是一個(gè)重要貢獻(xiàn),可以理解為什么肺癌已成為女性癌癥死亡的首要原因。
肺癌患者發(fā)現(xiàn)在疾病的早期階段,k-ras基因突變可能為病人死后無損壞的基因。兩成女性患者是以損壞的K-ras基因的男子造成。在其完好狀態(tài)的基因告訴肺部細(xì)胞分裂和增殖。損壞的K-ras基因存在于所有的肺癌的10%。沒有突變的肺癌基因人群:百分之七十的病人存活五年以上。
女性肺癌預(yù)防腫瘤有什么重點(diǎn)措施嗎?和男性預(yù)防肺癌有什么不同?