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視網(wǎng)膜挫傷患者存在眼部循環(huán)和視網(wǎng)膜微循環(huán)的雙重?fù)p害,是導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因之一,因此改善微循環(huán)藥物在該病的治療中受到重視。可明膠囊是一種植物藥,所含的藥用皂甙元可擴(kuò)張視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、睫狀后短動(dòng)脈等大血管,降低視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁的通透性,具有改善視網(wǎng)膜微循環(huán)的作用,增加視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)改善視網(wǎng)膜缺血缺氧狀態(tài),同時(shí)可明膠囊還可以清除氧自由基,減少視網(wǎng)膜病變中氧自由基對(duì)組織的損傷。筆者應(yīng)用可明膠囊聯(lián)合西比靈治療視網(wǎng)膜損傷患者取得很好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
臨床資料:隨機(jī)選擇2003年6月--2006年4月50例50眼視網(wǎng)膜挫傷患者,男36例,女14例;年齡最大66歲,最小16歲。隨機(jī)將患者分為治療組和對(duì)照組各25例25眼。2組患者一般情況相似。
視網(wǎng)膜挫傷常見于眼球鈍挫傷,是眼科常見的外傷性疾病。由于眼睛是人體的外露器官,因此容易受到損傷,它是繼軟組織損傷、骨折和顱腦外傷之后的最常見損傷,單眼多于雙眼。由于視網(wǎng)膜是人體的重要感光器官,因此遭受外傷后往往出現(xiàn)一眼或雙眼的視力障礙,重者可導(dǎo)致失明或眼球毀壞,其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜。
目前認(rèn)為眼部大循環(huán)和視網(wǎng)膜微循環(huán)的損傷是其中一項(xiàng)重要機(jī)制。視網(wǎng)膜的營(yíng)養(yǎng)主要由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈和睫狀后短動(dòng)脈供應(yīng)血液,前者是供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層的唯一血管,后者主要供應(yīng)視網(wǎng)膜外層、視乳頭、鞏膜和虹膜,管徑大于視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈,兩者間存在吻合支,多位于視網(wǎng)膜后極部。視網(wǎng)膜挫傷時(shí),由于視網(wǎng)膜受到刺激,產(chǎn)生血管應(yīng)激反應(yīng),視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣,末梢血管阻力增加,導(dǎo)致視網(wǎng)膜的灌流量減少,組織缺血缺氧。隨后由于血管壁缺氧出現(xiàn)血管麻痹擴(kuò)張,血流減慢,加重視網(wǎng)膜的進(jìn)一步損害。
因此,治療視網(wǎng)膜挫傷應(yīng)及早改善眼部循環(huán)??擅髂z囊是一種新型的微循環(huán)改善劑,能擴(kuò)張視網(wǎng)膜小動(dòng)脈,抑制視網(wǎng)膜血管毛細(xì)血管高通透性防止視網(wǎng)膜滲出,降低紅細(xì)胞和血小板的凝聚性,預(yù)防血栓形成。細(xì)胞凋亡是視網(wǎng)膜挫傷的另一個(gè)重要機(jī)制。組織損傷后,局部產(chǎn)生大量的活性氧自由基,導(dǎo)致視網(wǎng)膜的光感受器細(xì)胞凋亡。
可明膠囊中所含的藥用皂甙元通過提高超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化氫酶的活性,清除自由基、活性氧,減少自由基氧化所導(dǎo)致的視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞的凋亡,促進(jìn)患者視功能的恢復(fù)。
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