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　　創(chuàng)傷性胸腔積液是十分常見(jiàn)的胸外科疾病，屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“喘證”、“心悸”等范疇，以氣滯血瘀型多見(jiàn)。在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用血府逐瘀口服液治療創(chuàng)傷性胸腔積液患者60例，取得滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的：觀察血府逐瘀口服液對(duì)創(chuàng)傷性胸腔積液的

　　臨床療效。

　　方法：將120例創(chuàng)傷性胸腔積液隨機(jī)分為兩組，觀察組60例采用血府逐瘀口服液加常規(guī)西醫(yī)治療，對(duì)照組60例給予常規(guī)西醫(yī)治療。

　　結(jié)果：觀察組療效均明顯優(yōu)于對(duì)照組。

　　結(jié)論：血府逐瘀口服液配合常規(guī)西醫(yī)治療血瘀證創(chuàng)傷性胸腔積液具有較好的療效。

　　治療結(jié)果：觀察組60例，臨床癥狀消失，x線、B超或CT影像檢查胸腔積液完全消失、胸膜肥厚不明顯者48例(80．00%)，對(duì)照組為33例(50．00%)，治療組治愈率明顯高于對(duì)照組(P<0．01)。且觀察組胃腸道反應(yīng)輕微，偶爾胃腸不適或輕度胃痛、惡心、腹瀉，對(duì)癥治療后癥狀均緩解，堅(jiān)持服藥。

　　最近5~10年的研究認(rèn)為，胸腔內(nèi)液是由臟壁兩層胸膜內(nèi)的微脈管系統(tǒng)分泌產(chǎn)生進(jìn)入胸腔內(nèi)，再由壁層胸膜的淋巴管道系統(tǒng)吸收的。胸部創(chuàng)傷后引起胸膜毛細(xì)血管靜脈壓增加或膠體滲透壓下降，或者胸腔內(nèi)負(fù)壓和胸水內(nèi)膠體滲透壓增加，導(dǎo)致胸水產(chǎn)生過(guò)多而吸收明顯減少，從而形成胸腔積液。此外胸部刨傷肋骨骨折斷端及肋間血管出血引起胸腔積液，其中300ml以下積液癥狀多不明顯，50Oml以上者可漸感胸悶及活動(dòng)后氣急、胸痛。隨著液量增多胸悶及呼吸困難愈發(fā)嚴(yán)重，大量胸腔積液則可引起縱隔及氣管移位。西醫(yī)常用消炎和胸腔穿刺抽液治療，而我們?cè)谖麽t(yī)基礎(chǔ)上加用血府逐瘀口服液取得滿意的療效。

　　活血化瘀藥物具有改善做循環(huán)障礙、降低毛細(xì)血管通透性、增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能、加速纖維蛋白溶解之功效“。血府逐瘀口服液源于清代王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》血府逐瘀湯，方中桃仁、紅花、川芎、赤芍活血祛瘀，配合當(dāng)歸、生地黃活血養(yǎng)血，使瘀血去而又不傷血；柴胡、枳殼疏肝理氣，使氣行則血行；牛膝破瘀通經(jīng)，引瘀血下行；桔梗人肺經(jīng)，載藥上行，使藥力發(fā)揮于胸(血府)，又能開(kāi)胸膈滯氣、宣通氣血，有助于血府瘀血的化與行，與枳殼、柴胡同用，尤善開(kāi)胸散結(jié)；牛膝引瘀血下行，一升一降，使氣血更易運(yùn)行；甘草緩急、通百脈以調(diào)和諸藥。

　　藥理研究表明，桃仁、紅花、赤芍、川芎均能改善微循環(huán)，降低血黏度；柴胡、當(dāng)歸有利氣養(yǎng)血作用；生地黃有強(qiáng)心作用；枳殼、牛膝有解痙、活血、止痛等功效。這些藥物不僅能行血分之瘀滯，又善于解氣分之郁結(jié)，活血而不耗血，對(duì)創(chuàng)傷性胸腔積液的治療起到了綜合效應(yīng)。

　　總之，血府逐瘀口服液（[url=http://zzdxm.cn/goods/1523.html]http://zzdxm.cn/goods/1523.html[/url]）配合西醫(yī)常規(guī)治療創(chuàng)傷性胸腔積液可以起到明顯的增效作用，療效確切，服用方便，不良反應(yīng)輕微，可作為臨床重要的輔助藥物。