門冬氨酸鳥氨酸注射液(雅博司)

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雅博司通用名為門冬氨酸鳥氨酸注射液，主要成分是門冬氨酸鳥氨酸，雅博司可保護(hù)肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性，改善肝組織的微循環(huán)，有利于肝細(xì)胞的能量供應(yīng)，疏通了毛細(xì)膽管，促進(jìn)膽汁排泄。有促進(jìn)肝細(xì)胞再生，恢復(fù)肝細(xì)胞的功能，保護(hù)和促進(jìn)線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的恢復(fù)，雅博司還能增強(qiáng)枯否代細(xì)胞功能及對(duì)肝細(xì)胞膜的保護(hù)作用,改善瘀膽狀態(tài)，縮短病程，提高治愈率。

雅博司的藥理作用為，在體內(nèi)，門冬氨酸鳥氨酸通過產(chǎn)生兩種氨基酸—鳥氨酸和門冬氨酸，作用于兩個(gè)主要的氨解毒途徑—尿素合成和谷酰胺合成。尿素合成發(fā)生在門脈周圍的肝細(xì)胞內(nèi)，鳥氨酸同時(shí)作為兩種酶—鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶和氨基甲酰-磷酸鹽合成酶的催化劑和底物，參與氨合成尿素的過程。谷酰胺的合成發(fā)生在肝靜脈周圍的肝細(xì)胞內(nèi)，尤其是在病理的狀態(tài)下，門冬氨酸鹽和其它二羧化物，如鳥氨酸的代謝產(chǎn)物，被肝靜脈周圍的肝細(xì)胞攝入，合成谷酰胺，并以谷酰胺的形式結(jié)合氨。

另外，在生理和病理狀態(tài)下，谷酰胺都作為一種能結(jié)合氨的氨基酸，它不僅能讓氨以無(wú)毒的形式排出，同時(shí)也能激活重要的尿素循環(huán)(即細(xì)胞間的谷酰胺交換)。在生理狀態(tài)下，門冬氨酸鳥氨酸的作用不僅限于尿素合成，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)谷酰胺的合成增加有降低血氨水平的作用，一些臨床試驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)它們有改善支鏈氨基酸和芳香氨基酸比例的作用。用鼠和狗為研究對(duì)象，靜脈輸液的方式給藥，采用單次和連續(xù)靜脈輸液4周的給藥方式，觀察門冬氨酸鳥氨酸的毒性。在劑量小于1500毫克/公斤體重時(shí)，未見任何毒性反應(yīng)。

雅博司臨床療效研究：

雅博司(門冬氨酸鳥氨酸注射液)因急、慢性肝病(如各型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝炎后綜合癥)引發(fā)的血氨升高及治療肝性腦病，如伴發(fā)或繼發(fā)于肝臟解毒功能受損(如肝硬化)的潛在性或發(fā)作期肝性腦病，尤其適用于治療肝昏迷早期或肝昏迷期的意識(shí)模糊狀態(tài)。

雅博司不良反應(yīng)情況如下：

服用雅博司偶爾會(huì)有惡心，少數(shù)病例出現(xiàn)嘔吐。總的來(lái)說(shuō)，上述癥狀都是一過性的，不需要停止治療。減少藥物使用劑量或減慢輸液速度，這些不良反應(yīng)就可以消失。

溫馨提醒：

1.對(duì)于門冬氨酸鳥氨酸或該藥物的任何賦形劑過敏的患者禁用雅博司。

2嚴(yán)重腎功能不全的患者(診斷標(biāo)準(zhǔn)是血清中肌酐水平超3mg/100ml)禁用雅博司。

3.當(dāng)使用大劑量的雅博司時(shí)，應(yīng)該監(jiān)測(cè)患者血清和尿中的藥物水平。如果患者的肝功能已經(jīng)完全受損，輸液速度必須根據(jù)患者的個(gè)體情況來(lái)調(diào)整，以免引起惡心和嘔吐。

4.孕婦及哺乳期婦女用藥：有關(guān)生育毒性和致突變方面的研究沒有發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

5.一旦藥物過量可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)(如不良反應(yīng)中描述)。

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