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放療是食管癌的主要治療手段,約70%的患者需行放療,但放療的局部失敗率大于80%。自從發(fā)現(xiàn)DDP、5-FU、BLM等化療藥物具有放療增敏作用以來,放療增敏越來越受到重視,且取得了令人鼓舞的療效。臨床采用卡莫氟片合并放射治療食管癌有較好的效果。
卡莫氟是第3代氟尿嘧啶類抗代謝類抗腫瘤藥物,屬于細胞周期特異性藥物,主要作用于增殖細胞的S期,并可使增殖期的腫瘤細胞集中于G-1期達到同步化,而G-1期細胞對放射線高度敏感,從而,有顯著的放療增敏作用。而且卡莫氟片在體內(nèi)緩慢釋放出5-Fu,連續(xù)服用可持續(xù)維持有效的血藥濃度,對腫瘤細胞也有直接的殺滅作用。卡莫氟對食管癌的單藥有效果比率亦可達20%。
通過對40例食管癌患者的對比觀察,發(fā)現(xiàn)卡莫氟片的放療增敏作用是明顯的。治療組的半量有效果比率及全量的腫瘤全消率均遠高于對照組。雖然治療組的毒副反應(yīng)明顯高于對照組,但可以耐受,不影響患者的治療。
因此,卡莫氟片配合放療治療食管癌,一方面可以起到增敏的作用,另一方面可直接殺滅腫瘤細胞;而且卡莫氟具有使用方便、非肝臟依賴性、骨髓抑制及胃腸反應(yīng)較輕的特點,尤其非肝臟依賴性更有利于腫瘤患者,可以長期服用。
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