注射用鹽酸博來霉素(海正)

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注射用鹽酸博來霉素注射給藥后，在血中消失較快，廣泛分布到肝、脾、腎等各組織中，尤以皮膚和肺較多。那么，注射用鹽酸博來霉素的不良反應(yīng)是什么?

注射用鹽酸博來霉素適用于頭頸部、食管、皮膚、宮頸、陰道、外陰、陰莖的鱗癌和霍其金病及惡性淋巴瘤、睪丸癌等，亦可用于治療銀屑病。與其它抗癌藥物或與放療聯(lián)合使用時(shí)，可能會(huì)增加肺部不良反應(yīng);與頭頸部放療聯(lián)合治療惡性腫瘤時(shí)，可增加口腔炎、口角炎的發(fā)生機(jī)會(huì)。

注射用鹽酸博來霉素與鐵的復(fù)合物嵌入DNA，引起DNA單鏈和雙鏈斷裂。它不引起RNA鏈斷裂。作用的第一步是注射用鹽酸博來霉素的二噻cuo環(huán)嵌入DNA的G-C堿基對(duì)之間，同時(shí)末端三肽氨 基酸的正電荷和DNA磷酸基作用，使其解鏈。作用的第二步是注射用鹽酸博來霉素與鐵的復(fù)合物導(dǎo)致超氧或羥自由基的生成，引起DNA鏈斷裂。

注射用鹽酸博來霉素不良反應(yīng)：

(1)間質(zhì)性肺炎、肺纖維化：可能引起間質(zhì)性肺炎、肺纖維化(10.2%),應(yīng)十分注意。捻發(fā)音可能是最初出現(xiàn)的體征。應(yīng)定期密切觀察動(dòng)脈血氧分壓，肺泡動(dòng)脈血氧分壓差，一氧化碳彌散功能指標(biāo)以及胸部X-線檢查。發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停藥。

(2)休克：罕見發(fā)生(0.1%以下)。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥，對(duì)癥處理。(因休克多出現(xiàn)在惡性淋巴瘤初次用藥時(shí)，對(duì)最初第一、二次給藥，要從5mg或更少劑量開始，確認(rèn)沒有急性反應(yīng)后，逐漸增加到常用劑量)。

(3)出血：可能因腫瘤病灶急速壞死引起出血(2%)，應(yīng)注意。

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