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注射用鹽酸博來(lái)霉素是廣譜抗腫瘤藥。對(duì)鱗癌,包括頭頸部、皮膚、食道、肺、宮頸、陰莖和甲狀腺等癌腫以及惡性淋巴瘤等有效。那么,注射用鹽酸博來(lái)霉素注意事項(xiàng)有哪些?
注射用鹽酸博來(lái)霉素適應(yīng)癥包括皮膚惡性腫瘤、頭頸部腫瘤(上頜竇癌、咽部癌、喉癌、口腔癌如舌癌,唇癌等)、肺癌(特別是原發(fā)和轉(zhuǎn)移性磷癌)、食道癌、惡性淋巴瘤、子宮頸癌、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、甲狀腺癌。注射用鹽酸博來(lái)霉素副作用個(gè)體差異性顯著,即使投用較少劑量,也可出現(xiàn)副作用。應(yīng)從小劑量開(kāi)始使用。應(yīng)在醫(yī)生醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
注射用鹽酸博來(lái)霉素注意事項(xiàng):
(1) 肺功能不全,肝腎功能不全,60歲以上老年人等應(yīng)慎用,減少用藥量并增加用藥間隔。總劑量即使在150mg(效價(jià))以下發(fā)生肺纖維化、間質(zhì)性肺炎的幾率也高,應(yīng)注意。
(2) 注射用鹽酸博來(lái)霉素總劑量應(yīng)在300mg(效價(jià))以下。若有使用同類(lèi)藥物時(shí),副作用有可能相加,應(yīng)將該藥與博萊霉素劑量總和計(jì)算總用藥量。
(3)如果可能肺泡動(dòng)脈血氧分壓差,動(dòng)脈血氧分壓盡可能每周檢測(cè)一次。當(dāng)肺泡動(dòng)脈血氧分壓差,動(dòng)脈血氧分壓連續(xù)兩周檢測(cè)有所升高或減低時(shí),應(yīng)立即停藥,對(duì)癥處理。當(dāng)與用藥前比較,這些指標(biāo)惡化超10Torr以上,應(yīng)密切觀察其它臨床癥狀,如果出現(xiàn)可疑藥物相關(guān)副作用時(shí),應(yīng)停藥給予皮質(zhì)激素處理。如果CO彌散度比用藥前降低15%,按同樣方法處理。
(4)靜脈注射應(yīng)盡可能緩慢,以減少疼痛;肌肉注射應(yīng)避開(kāi)血管神經(jīng)。局部出現(xiàn)硬結(jié)時(shí),應(yīng)即使更換注射部位。
(5)可能有增加感染和出血傾向,應(yīng)注意。
(6)長(zhǎng)期使用本藥時(shí),不良反應(yīng)有增加及延遲性發(fā)生傾向,應(yīng)十分注意。
(7)同時(shí)接受頭頸部放射治療,可誘發(fā)粘膜炎癥,加重口內(nèi)炎,口角炎,喉頭炎癥,引起聲音嘶啞。
(8)水痘患者應(yīng)慎用本藥,可能導(dǎo)致致命的全身障礙。
(9)兒童及生育年齡患者,應(yīng)考慮對(duì)性腺的影響。
(10)避免藥物接觸眼睛,用手涂粘膜附近病變后,應(yīng)立即洗手。
(11)其它:國(guó)外研究報(bào)道有本劑與其它抗癌腫瘤藥用合用時(shí),有發(fā)生心肌梗死、腦梗死報(bào)告。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)皮下注射本劑有腎癌、纖維肉瘤發(fā)生報(bào)告。
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