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　　多年來(lái)，把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的“三聯(lián)征”，其實(shí)大多數(shù)病人就診時(shí)三聯(lián)征俱全者僅占10%左右，很少有可能治愈。腎癌晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療起來(lái)難度加大。

　　腎癌轉(zhuǎn)移途徑：腫瘤逐漸生長(zhǎng)，可直接侵入腎盂，腎盞，甚至輸尿管。癌細(xì)胞穿破腎被膜，可侵犯腎上腺和腎周圍脂肪組織。此外，腎癌常侵入腎靜脈，有的在靜脈腔內(nèi)形成條索向下腔靜脈延伸，甚至達(dá)右心房。癌組織血管豐富，早期即可發(fā)生血路轉(zhuǎn)移，最常轉(zhuǎn)移到肺、骨髓和對(duì)側(cè)腎臟。淋巴道轉(zhuǎn)移常首先到腎門及主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。

　　腎癌轉(zhuǎn)移怎么辦？怎樣治療？

　　轉(zhuǎn)移性腎癌（metastatic renal cell carcinoma, mRCC）應(yīng)采用以內(nèi)科治療為主的綜合治療。外科手術(shù)主要為轉(zhuǎn)移性腎癌輔助性治療手段，極少數(shù)患者可通過(guò)外科手術(shù)而獲得較長(zhǎng)期生存。

　　1、手術(shù)治療

　　1）腎原發(fā)病灶的手術(shù)治療：對(duì)體能狀態(tài)良好、低危險(xiǎn)因素的患者應(yīng)首選外科手術(shù)。對(duì)腎腫瘤引起嚴(yán)重血尿、疼痛等癥狀的患者可選擇姑息性腎切除術(shù)、腎動(dòng)脈栓塞以緩解癥狀，提高生存質(zhì)量。轉(zhuǎn)移性腎癌手術(shù)死亡率為2%~11%。

　　2）轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)治療：對(duì)根治性腎切除術(shù)后出現(xiàn)的孤立性轉(zhuǎn)移瘤以及腎癌伴發(fā)孤立性轉(zhuǎn)移、行為狀態(tài)良好的患者可選擇外科手術(shù)治療。對(duì)伴發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，可視患者的身體狀況與腎臟手術(shù)同時(shí)進(jìn)行或分期進(jìn)行。

　　2、內(nèi)科治療：大量臨床研究證實(shí)，中、高劑量IFN-α對(duì)低、中危轉(zhuǎn)移性腎透明細(xì)胞癌患者有效。2006年起NCCN、EAU將分子靶向治療藥物（索拉菲尼，舒尼替尼，貝伐單抗聯(lián)合干擾素-α等）作為轉(zhuǎn)移性腎癌的一、二線治療用藥。

　　3、放療：對(duì)局部瘤床復(fù)發(fā)、區(qū)域或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨骼或肺轉(zhuǎn)移患者，姑息放療可達(dá)到緩解疼痛、改善生存質(zhì)量的目的。

　　4、特殊部位轉(zhuǎn)移的處理原則：

　　（1）腎癌骨轉(zhuǎn)移的治療原則：臨床研究結(jié)果顯示，腎癌骨轉(zhuǎn)移多伴有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，預(yù)后差，宜應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療，骨轉(zhuǎn)移最有效的治療是手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶。

　　（2）腎癌腦轉(zhuǎn)移的治療原則：腎癌腦轉(zhuǎn)移患者的治療應(yīng)采用以內(nèi)科治療為主的綜合治療，但對(duì)伴有腦水腫癥狀的患者應(yīng)加用皮質(zhì)激素；腦轉(zhuǎn)移伴有其他部位轉(zhuǎn)移的患者，激素和腦部放療是治療的重要手段。
腎癌轉(zhuǎn)移有什么癥狀？哪種方法治療腎癌轉(zhuǎn)移效果較好？