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　　胃黏膜不典型增生也稱異型增生，是一種慢性疾病，臨床表現(xiàn)各異，從臨床及胃鏡、病理看來(lái)，錯(cuò)綜復(fù)雜，常多種病變并存。西醫(yī)一般以對(duì)癥支持、黏膜保護(hù)治療為主。

　　中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)為中氣不足，或肝郁脾虛，或氣滯血瘀，治療多以肝郁脾虛入手，兼治痰、瘀之實(shí)。絡(luò)病理論結(jié)合五臟分證、三焦分治的理論，認(rèn)為此乃本虛標(biāo)實(shí)之證。本虛以脾腎氣陰兩虛為主，是胃黏膜發(fā)生變異的內(nèi)因，標(biāo)實(shí)以瘀毒內(nèi)結(jié)、絡(luò)脈中阻為主，且因夾雜病變及發(fā)病階段差異而各有偏勝，是胃黏膜發(fā)生變異的外因。故此制定了養(yǎng)正消積、解毒通絡(luò)的治療之法，應(yīng)用養(yǎng)正消積膠囊治療胃黏膜不典型增生60例，發(fā)現(xiàn)其對(duì)胃黏膜不典型增生有逆轉(zhuǎn)作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的：探討養(yǎng)正消積膠囊對(duì)胃黏膜不典型增生的治療作用。

　　方法：116例患者隨機(jī)分成2組，6o例口服養(yǎng)正消積膠囊(治療組)治療，56例口服維酶素(對(duì)照組)，觀察療效及不良反應(yīng)。經(jīng)過(guò)3個(gè)月治療后復(fù)查胃鏡和病理。

　　結(jié)果：治療組總有效率(95．0%)優(yōu)于對(duì)照組(62．5%)，(P<0．01)。治療組未見(jiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高3例，1周后自然恢復(fù)。

　　結(jié)論：養(yǎng)正消積膠囊治療胃黏膜不典型增生效果顯著，未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，適合臨床推廣。

　　胃黏膜不典型增生發(fā)病機(jī)理尚不甚明了，可能與下列因素有關(guān)：(1)幽門螺桿菌(HP)感染；(2)免疫因素；(3)癌基因過(guò)度表達(dá)；(4)飲食環(huán)境因素；(5)膽汁返流；(6)中樞神經(jīng)失調(diào)。多種因素綜合作用于胃黏膜，導(dǎo)致黏膜慢性演變，發(fā)生細(xì)胞腸化、不典型增生，喪失正常的分化，在一定條件下可發(fā)生癌變，若能阻斷或逆轉(zhuǎn)這一進(jìn)程，無(wú)疑有重大現(xiàn)實(shí)意義。

　　養(yǎng)正消積膠囊是純中藥制劑組成成分包括黃芪、人參、女貞子、靈芝、白術(shù)、白花蛇舌草、半支蓮、莪術(shù)、蒲公英、土鱉蟲(chóng)、瓜蔞、絞股藍(lán)、梔子、枳實(shí)、雞內(nèi)金、山慈菇等。方中人參、黃芪、女貞子大補(bǔ)脾肺腎之氣、扶元?dú)?、益宗氣，增?qiáng)免疫力；瓜蔞理氣化痰；莪術(shù)破氣消積、化瘀散結(jié)；絞股藍(lán)清熱利濕、解毒消腫；蒲公英清熱解毒；土鱉蟲(chóng)破血逐瘀、消積通絡(luò)；梔子清三焦之熱；雞肉金消食導(dǎo)滯，無(wú)論臟腑何處有積，雞內(nèi)金都能消之。此方扶正不留邪，驅(qū)邪不傷正，達(dá)到健脾益腎、化瘀解毒、通絡(luò)化積的作用。經(jīng)過(guò)大量基礎(chǔ)及臨床試驗(yàn)，該藥可以提高機(jī)體的免疫功能，具有明顯的免疫調(diào)節(jié)作用和抗腫瘤作用，用于消化道癌癥及術(shù)后或放療后患者的治療。能防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高治愈率。

　　胃癌與不典型增生同為胃腺組織的增生性病變，據(jù)Corra的胃癌發(fā)生模式認(rèn)為，胃癌的發(fā)生是一連續(xù)性、進(jìn)行性的過(guò)程，即從急性胃炎一慢性胃炎一慢性萎縮性胃炎、腸化、異形增生一胃癌，這個(gè)演變過(guò)程在細(xì)胞學(xué)上均應(yīng)經(jīng)過(guò)不典型增生階段，特別是中重度不典型增生與胃癌關(guān)系密切。

　　在此基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)多年中醫(yī)臨床實(shí)踐，認(rèn)為此乃久病導(dǎo)致氣陰兩虛、痰瘀交阻，以致于蘊(yùn)毒，治療應(yīng)當(dāng)從扶正、解毒、化積人手，采用養(yǎng)正消積、解毒通絡(luò)的治療大法。而養(yǎng)正消積膠囊的立法、方藥正與此法吻合，故此延伸其治療范圍，觀察其上消化道的癌前病變一胃黏膜不典型增生的臨床療效，結(jié)果令人滿意。

　　長(zhǎng)期慢性毒性分析：服養(yǎng)正消積膠囊（[url=http://zzdxm.cn/goods/2274.html]http://zzdxm.cn/goods/2274.html[/url]）3個(gè)月后未引起任何明顯的體征變化和血象、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖變化。本研究結(jié)果顯示，服用養(yǎng)正消積膠囊安全可靠，但遠(yuǎn)期療效還待進(jìn)一步觀察。