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　　丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致，主要由血液%體液傳播，占輸血后肝炎的70%。HCV感染是全世界范圍內(nèi)造成慢性肝病的主要原因。WHO估計(jì)全球有1．7億人感染丙型肝炎病毒。

　　在我國(guó)健康人群中抗HCV陽(yáng)性率為0．7%~3．1%，約3800萬(wàn)人口。HCV感染易導(dǎo)致慢性化，50%~80%的成人急性感染易發(fā)展為慢性肝炎，其中20%~30%將發(fā)展成肝硬化?？贡尾《局委焹H有干擾素肯定有效，對(duì)于已進(jìn)展至肝硬化失代償期的患者，目前因不宜應(yīng)用干擾素而缺乏有效治療手段四，以葉下珠片治療這部分患者，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道及分析如下。

　　目的：探討葉下珠片治療丙肝肝硬化失代償期患者的療效。

　　方法：46例丙肝肝硬化失代償期患者以葉下珠片1．8g，每日3餐前半小時(shí)口服，療程48周，觀(guān)察其肝臟炎癥改善程度及對(duì)HCV抑制作用程度。

　　結(jié)果：隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，A復(fù)常率及HCVRNA陰轉(zhuǎn)率逐漸升高。

　　結(jié)論：葉下珠片用于治療丙肝肝硬化失代償期患者療效好，無(wú)明顯副作用，在目前缺乏有效治療手段的前提下可作為一種治療性藥物。

　　丙型肝炎感染人體后易慢性化，T細(xì)胞應(yīng)答可能在HCV感染慢性化中發(fā)揮著重要作用。隨著病情的進(jìn)展，部分患者可能進(jìn)展到肝硬化期甚至發(fā)后癌變。以干擾素作抗病毒治療為目前唯一肯定有效的方法，對(duì)于不宜應(yīng)用干擾素治療的HCV RNA陽(yáng)性的肝硬化失代償期患者，試圖以葉下珠片治療這類(lèi)患者，并取得一定療效。的資料表明，治療4周時(shí)，部分患者即有ALT的復(fù)常，隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，A復(fù)常率持續(xù)增高；療程48周時(shí)，ALT復(fù)常率可達(dá)76．08%，提示葉下珠片對(duì)改善肝臟炎癥程度有明顯作用；在抑制HCV方面，療程24周時(shí)有4．34%的HCV RNA陰轉(zhuǎn)率；且隨治療時(shí)間的延長(zhǎng)，HCVRNA陰轉(zhuǎn)率呈增高趨勢(shì)，至療程滿(mǎn)48周時(shí)達(dá)10．86%；以上提示以葉下珠片長(zhǎng)期治療，仍能部分控制病毒血癥。

　　中醫(yī)認(rèn)為，丙型肝炎為熱毒之邪，直接侵入血分，瘀熱互結(jié)，邪毒內(nèi)盛，故治療上以清熱解毒，活血化瘀為主。葉下珠具有清熱平肝、消腫解毒之功效，是早年用于治療黃疸、無(wú)名腫毒的傳統(tǒng)中草藥之一。

　　現(xiàn)代藥理研究也表明：其具有明顯抗HBV及對(duì)肝損傷的保護(hù)作用；能提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能，改善體液免疫功能；葉下珠總多酚對(duì)流感病毒甲3型、副流感病毒1型、呼吸道合胞病毒均有良好抑制作用。

　　綜上所述，認(rèn)為葉下珠片（[url=http://zzdxm.cn/goods/1883.html]http://zzdxm.cn/goods/1883.html[/url]）可能通過(guò)增強(qiáng)宿主的抗病毒免疫應(yīng)答，改善肝細(xì)胞的壞死性炎癥和損傷，從而促進(jìn)HCV RNA的進(jìn)一步清除，短期應(yīng)用即可明顯改善肝臟炎癥程度，而對(duì)于抑制HCV則需長(zhǎng)期治療；對(duì)于不宜應(yīng)用干擾素治療的HCVR-NA陽(yáng)性的肝硬化失代償期患者，葉下珠片不失為一種較好的治療性藥物，但我們收集的病例數(shù)較少，遠(yuǎn)期療效如何，有待進(jìn)一步隨訪(fǎng)、探討。


:)葉下珠片這個(gè)藥在普通藥店可以買(mǎi)到嗎？