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慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病,特點(diǎn)為起病較緩,以亞臨床型及慢性型較常見。應(yīng)用葉下珠片聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎(CHB)32例,取得滿意療效?,F(xiàn)報(bào)告如下。
目的:探討葉下珠片聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎(CHB)的臨床療效。
方法:選擇CHB患者64例,隨機(jī)分為兩組,對照組患者口服拉米夫定,]00mg/次,1次/d;治療組惠者在對照組治療的基礎(chǔ)上加服葉下珠片,5片/次,3次/d。療程均為6個月。
結(jié)果:治療組患者血清AST改善、HBeAg陰轉(zhuǎn)率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率優(yōu)于對照組(P<0.05)。
結(jié)論:葉下珠片聯(lián)合拉米夫定治療CHB可促進(jìn)患者肝功能改善,增強(qiáng)抗HBV作用,值得臨床進(jìn)一步研究應(yīng)用。
CHB的治療,關(guān)鍵是抗病毒。抗病毒治療可抑制HBV復(fù)制,改善患者肝功能和減輕肝臟炎癥、壞死和纖維化病變,減少肝硬化、肝功能衰竭和
肝癌的發(fā)生。
拉米夫定廣泛用于CHB的抗病毒治療,是國內(nèi)外公認(rèn)有效的藥物之一。但其HBeAg陰轉(zhuǎn)率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率較低,長期服用易引起YMDD變異、停藥后病情復(fù)發(fā)、甚至惡化等問題長期困擾著臨床醫(yī)生。因此,如何提高拉米夫定的臨床療效,防止或減少病毒變異,防止病情反復(fù)發(fā)作及進(jìn)展,已成為臨床上必須解決的研究課題。
中醫(yī)認(rèn)為,葉下珠具有清熱平肝、消腫解毒之功效?,F(xiàn)代藥理研究表明:其具有明顯地抗HBV作用,對肝損傷有一定的防護(hù)作用;能提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能,改善體液免疫功能,特別是通過提高紅細(xì)胞免疫黏附功能,從而可促進(jìn)HBV的進(jìn)一步清除。
本研究結(jié)果表明:葉下珠片([url=http://zzdxm.cn/goods/1883.html]http://zzdxm.cn/goods/1883.html[/url])聯(lián)合拉米夫定治療CHB可促進(jìn)患者肝功能改善,增強(qiáng)抗HBV作用,在AST改善、HBeAg陰轉(zhuǎn)率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率方面明顯優(yōu)于對照組。葉下珠片抗HBV作用機(jī)制,其與現(xiàn)有抗HBV藥物聯(lián)合應(yīng)用的合理選擇、治療后患者肝臟組織學(xué)變化情況及遠(yuǎn)期療效值得臨床進(jìn)一步深入研究。
葉下珠片結(jié)合拉米夫定治療乙肝有沒有副作用?